부정맥의 종류, 치료와 간호 (A+)

목차

1.심장의 구조와 기능

2.심장의 전도체계

3. 심장의 활동
3-1. 심전도
3-2. EKG 판독순서

4.심부정맥 종류 및 치료

5. 약물(항부정맥제)

6. 부정맥의 전기적 관리
6-1. 전도통로의 제거
6-2. 인공심박동기

본문내용

1. 심장의 구조와 기능

- 심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육 기관으로 보통 성인 주먹만 하다.
- 심장의 약 2/3는 정중선 좌측으로 치우쳐 있으며 심낭(pericardium)에 싸여있다.
- 심장 상부는 굵은 혈관으로 대동맥과 폐동맥이 있으며, 이곳을 심저라 한다.
- 심장 하단은 심첨이라 하는데, 좌측흉부 제 5늑간 부위와 중앙 쇄골선이 만나는
곳에 위치한다.
- 심장에는 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도의 박동을 하고 1회 70cc 정도의
혈액을 내보내어 1분당 5L이상, 하루에 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다.
- 심장은 2개의 심방(atrium)과 2개의 심실(ventricle)로 구성되어 있으며, 심장의 전방에는 흉골과 3,4,5번 늑골이 있고, 하부에는 횡격막(diaphragm)이 위치하고 있다.

1) 심낭(pericardium) : 심장을 둘러싸고 있는 특수한 외피 주머니, 느슨하게 짜여 진 신축성 없는 주머니
- 내층(장측 심낭): 심장과 큰 혈관들을 싸고 있다.
- 외층(벽측 심낭): 앞쪽은 흉골의 검상돌기와 흉골벽에 뒤쪽은 척추에, 아래쪽은 횡경막에 부착되어 있다.
- 내외층 사이의 심낭액(심낭강): 장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하
고, 심장의 펌프작용에 의해 발생하는 마찰을 감소시킨다.
2) 심벽(3층)
- 심외막(epicardium): 심장의 가장 바깥쪽
- 심근(myocardium) : 선모양의 근섬유들로 구성되어 있고 심장을 수축시키는 심 장의 중간층
- 심내막(endocardium): 내피조직으로 되어있는 심장의 가장 안쪽 층

3) 심근
- 구조상으로는 횡문근이며 기능상으로는 불수의근
: 전체 심벽 두께의 75%를 차지하며 심근의 율동적인 수축은 순환을 유지하는 수
축력을 제공한다. 자율신경의 지배를 받고 자동기능을 지니고 있어 중추로부터
신경 차단시에도 자동적 수축이 가능하다.

참고자료

· 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥,배영숙, 조경숙, 성인간호학(상권) 제5판 ; 현문사 ; 2011 p744-762
· 김영훈, 김용훈, 김종윤, 김준, 김중선, 심전도 속성 판독법, 군자출판사 :
· 2006, p1-70
· 장재희, 핵심 부정맥치료약, 도서출판 한미의학 : 2013,p1-44
· 노태호, 닥터노의 알기쉬운 부정맥, 도서출판 우노 2016, p2-64
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/