다발설골수종 케이스스터디-간호진단3

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ 연구의 필요성 및 목적
ⅱ 문헌고찰 (Pneumonia)

Ⅱ. 본론
Case Study
1. 간호력
2. 객관적 사정
3. Progress note
4. 진단적 검사
5. Medication
6. Injection
7. 간호과정
1) 생리적 요인과 관련된 급성통증
2) 감염과 관련된 설사
3) 질병·합병증과 관련된 고체온

Ⅲ. 결론

본문내용

I. 서 론

ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
다발성 골수종은 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로, 형질세포 골수종(plasma cell myeloma)이라고도 한다. 형질세포 질환 중 발생빈도가 가장 높으며 국내에서도 매년 약 12,300명에게서 발생되고 있고 예후도 좋지 않다. 그 이유는 질병이 진단될 당시에는 이미 척추, 골반, 두개골, 늑골, 쇄골, 및 흉골까지 침윤된 상태로, 골격의 파괴가 퍼져있기 때문이다. 치료하지 않을 경우의 평균 생존 기간은 약 10개월로, 환자 중 약 15%는 진단 후 첫 3개월 이내에 사망하며, 그 후의 사망률은 매년 약 15% 정도이다. 그러나 만약 초기에 질병이 진단된다면, 치료를 통해 수명을 3년에서 5년가량 연장시킬 수 있다. 학교에서 아직 안 배운 부분이지만 비판적 사고와 간호과정 수업을 통한 team building study를 기반으로 개인 study를 통해, 지금의 발전된 의학으로도 재발 위험성이 크고 완치가 불가능한 다발성골수종에 대해 자세히 알아보기 위해 다발성 골수종으로 case로 잡고 연구하게 되었다.

ⅱ. 문헌고찰
다발성 골수종 (Multiple Myeloma)

1. 정의
: 골수 내에 비정상적으로 혈장세포가 증식하는 악성 장애
: 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환
: 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암

2. 원인
1) 원인 : 정확한 원인은 알려져 있지 않음
2) 위험 요인 : 방사선, 유해한 화학물질 노출( 중금속, 유기용매, 제초제, 살충제 등),
유전적 요소 등

3. 병태생리
⦁ 골수 내에 비정상적으로 혈장세포(골수종세포) 증식 ⇒ 비정상적인 면역글로불린( M-protein)의 생산 촉진 ⇒ 정상 면역글로불린 저하
⦁ 비정상 혈장세포로 이루어진 단발성 또는 다발성 종양이 골수 내 발생
⦁ 골수종세포(myeloma cell) : 비정상적인 형질세포

참고자료

· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영미, 비판적 사고기반 간화과정의 적용, 2015, 수문사
· 송미순, 김달숙, 최수미, 전명희, 허명행 편저. 2002. 진단적 검사와 간호. 현문사
· 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 매영숙, 조경숙 외. 2011. 성인간호학. 현문사
· 채석례, 권혜숙. 2010. 간호사를 위한 검사 이야기. 의학서원
· 최명애, 홍해숙, 박미정, 최스미, 이경숙, 서화숙 외. 2006., 병태생리학. 계축문화사
· 서울대학교병원 간호본부. 2011. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원