골절환자 case study+ Intertrochanteric fracture of femur환자 간호 사례 보고서

소개

3차대학병원 OS병동 Intertrochanteric fracture of femur환자 간호 사례 보고서입니다. 간호과정,진단개수는 4개입니다.

목차

1. 전반적인 사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 수술방법및 과정
5. 간호사정

본문내용

1. 일반적 배경 (General information)
성명 이oo 연령 88세 성별 F 병실 800 직업 무직
경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 사별 교육정도 무학 종교 불교
입원일 2016-09-13 간호사정일 2016.10. 정보제공자 본인
의학진단명 Intertrochanteric fracture of femur, closed (Lt.hip)
수술명 ORIF(open reduction and internal fixation)
수술일 2016-09-23 10:11 / 소요시간: 00:41


2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
상기 병력 있는 88세 여성으로 평소 구르마 잡고 보행하시는 분.
금일 내원 1시간 전 집 앞의 작은 뜨락에 올라가다가 발을 실수로 헛디뎌서 왼쪽으로 엉덩방 아를 찧었다고 함. 그 이후로 현재 Lt.hip joint 부위 통증 호소하며 tenderness 있음.

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
10년 전 당뇨 LMC수술 이력
2005년 11월 1일 가톨릭대학교 병원
2007년 4월22일 심장질환 angina
2008년 3월9일 angina pectoris 2013년12월27일 angina of effort(안정가슴조임증)
2014년 7월21일 PSVT(paroxysmal supraventricular tachycardia)
2014년 7월 CAG(coronary angiography: 관상동맥조영술) 본원
2016년 8월11일 cellulitis of leg (봉와직염)

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· http://noonnoppiblog.com/220838102766
· NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사,김금자 외 12인, 2012,80,280,301,341p
· 비판적 사고와 간호과정, 현문사, 김조자 외 4인, 2012, 209p
· 임상약리학, 엘스비어코리아, 최명애 외6인, 2014,13p
· 기본간호학Ⅱ, 현문사. 손정태 장은희 이현주 외 6인, 2015, 466p
· 임상진단검사, 수문사, 심옥수 장은정, 2015, 47p,52p
· 병동EMR