여성간호학 자궁근종 케이스스터디 진단/간호과정 2개 고체온, 급성통증/ 문헌고찰까지!

소개

여성간호학 케이스스터디 자료입니다.
환자 진단명은 자궁근종이었으며 자궁근종수술을 하신 분이었습니다.
이에 따른 진단 2개 (고체온, 급성통증)와 간호과정을 작성하였습니다.
교수님께 칭찬 받았던 자료입니다.

문헌고찰 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사정도구
Ⅲ. 간호과정
Ⅴ. 실습소감
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
□ 자궁근종 (Leiomyoma of uterus)
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는
위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다.
자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다
내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.
치료에서의 수술적 방법으로는 자궁절제술이 있고, 자궁을 보존하고자 할 때에는 근종적출술을 시행할 수 있다. 근종적출술을 시행한 경우 재발률은 약 50% 정도이고, 이 중 삼분의 일 정도에서는 재수술이 필요할 수 있다.

□ 자궁근종절제술 (Laparoscopic myomectomy)
자궁근종 수술은 혹만 제거하는 근종 절제술과 자궁을 다 제거하는 전 자궁 적출술로 나누어진다. 자궁근종만 제거하면 향후 재발가능성이 있지만 자궁을 보존할 수 있다는 이점에 많이 시행되곤 하는데 이는 복강경 수술로 이루어진다.
전통적으로 복부에 큰 절개창을 열고 시행하는 개복 수술과 달리, 복부에 0.5~1.5cm 크기의 작은 구멍(절개창)을 여러 개 내고, 그 안으로 비디오 카메라와 각종 기구들을 넣고 시행하는 수술 방법으로 ‘최소 침습 수술’이라고도 불린다.

참고자료

· 여성간호학 Ι. 여성건강간호교과연구회 저. 수문사
· 기본간호학(상) / 송경애 외. / 2014.02.14 / 수문사
· 간호진단과 중재 가이드(NANDA). 김강미자, 김금자 외 3명 저. 현문사
· 계명대학교 동산의료원 EMR, Kardex 자료 참고