수술실 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰; Uterine Myoma
1. 자궁의 해부생리
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료(Myomectomy)
7. 경과 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 환자기본정보
2. 수술실 도착시간 및 퇴실시간
3. 기계 및 수술기구 준비
4. 수술부위 소독
5. 수술 결과
6. 마취
7. 피부 절개 혹은 수술부위 접근방식
8. 주로 사용하는 기계
9. 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
10. 절제 부위
11. 출혈을 방지하기 위한 절차
12. 피부를 닫기 전의 절차
13. 드레싱
14. 회복실로 환자 옮기기
15. 회복실 입실시 환자 사정
16. 회복실 퇴실시 환자 사정
17. Myomectomy Operation Procedure

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 결론
*수술전 처치 및 간호상태 확인표

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰; Uterine Myoma

1. 자궁의 해부생리
자궁은 방광과 직장 사이의 여성의 하복부에 위치하는 조롱박 혹은 서양배 모양의 생식기관이다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있는데, 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5cm, 그리고 두께는 약 2.5cm 정도로 손바닥 정도 크기이다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져있다. 자궁내부의 빈 공간, 다른 말로 자궁내강(內腔)은 앞뒤로 납작한 삼각형의 틈새 공간으로서, 위쪽으로는 난관을 통하여 골반강과 연결되며, 아래쪽으로는 자궁경부를 통하여 질과 연결된다.

2. 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

3. 원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

4. 증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.

5. 진단
내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.

6. 치료
크게 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 된다.

참고자료

· - 성인간호학 Ⅱ. 김금숙 김영순 외 (2012). 수문사
· - 성인간호학 Ⅰ. 김금숙 김영순 외 (2012). 수문사
· - NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차영남 외 13 (2013) 현문사
· - 학동 전남대학교 병원 수술실 Myomectomy 수술 동의서 자료
· - 해부학. 이한기 김성혁 외. (2014). 수문사
· - KIMS 의약정보센터
· - http://www.snuh.org 서울대학교병원 의학정보
· - http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119924&cid=51004&categoryId=51004/
· [네이버 지식백과] 자궁근종 [myoma uteri] (국가건강정보포털 의학정보)