Rectal perforation으로 peritonitisT-loop colostomy 케이스 스터디 (장천공 케이스, 복막염 케이스,t-loop, colostomy 케이스스터디, 간호과정, 복막염 간호과정)

목차

1) 자료수집(Gathering Clinical Data)
2) 환자상태와 교재 내용 비교(Compare client' condition and Text book review)
3) 비정상 자료 목록(Abnormal data list)
4) 자료묶음 및 예비진단(Data clustering & Pre-Diagnosis)
5) Nursing Diagnosis list (확정)
6) 개념지도(Concept Map)
7) 간호계획, 수행 및 평가(Nursing plan, implementation, & evaluation)

본문내용

Nursing Plan(Strategy)
1. 기침을 할 때, 수술부위를 지지하여 심호흡과 함께 하도록 교육하고 1시간 마다 격려한다.
2. 반좌위를 취해준다.
3. 정서적 지지 : 대상자 곁에 있어주고, 대화를 통하여 환자의 관심을 전환 시킨다.
4. 약물적 치료 : 비마약성 진통제를 투약한다. (ultracet)
5. 휴식을 취할 수 있는 조용한 환경을 제공한다.

Nursing Implementation
1. 대상자를 침상에서 일으켜 앉힌 뒤, 베개를 이용하여 복부를 지지하여 기침과 심호흡을 하도록 교육하고, 이를 1시간마다 1회 이상 할 수 있도록 격려하였다.
2. 대상자가 누워있다가 일어날 때 통증을 줄이기 위해서 체위를 반좌위로 변경해주었다.
3. 대상자 곁에 있어주고, 대화를 통하여 환자의 관심을 전환시키고 정서적 지지를 해주었다.
4. 비마약성 진통제(ultracet)를 투약하였다.
5. 스크린을 치고 휴식할 수 있도록 조용한 환경을 제공하였다.

Patient Response
1. 대상자는 수술부위를 지지하니 기침할 때 조금 덜 아파서 기침과 심호흡을 더 많이 할 수 있다고 말했다.
2. 침상 머리를 올리니 숨쉬기가 한결 편해지고, 일어날 때 힘을 덜줘도 되니 통증이 줄었다고 말하였다.
3. 대상자는 옆에서 같이 얘기도 하고, 필요한 것 있으면 바로바로 해주니 아픈 것도 덜한 것 같다고 말하였다.
4. 진통제를 먹고 나니 훨씬 통증이 줄어들어서 기침하거나 운동하기 편해졌다고 말하였다.
5. 스크린을 치고 휴식하니 마음이 안정되어 통증도 덜하다고 말했다.

Evaluation: Summarize patent progress toward outcome objective:
(평가: 결과 목표에 따른 환자의 변화를 요약하시오.)
- 대상자는 수술 부위의 NRS 통증 점수가 5점에서 2점이라고 말했다.
- 대상자는 기침을 할 때 통증이 줄어들어서 이전보다 더 많이 기침과 심호흡을 할 수 있다고 말했다.

참고자료

· IGNATAVICIUS WORKMAN 저. 박정숙 역(2009). 성인간호학2, 서울: 엘스비어코리아.
· Gakken 저. 채석래․권혜숙 역(2007). 간호사를 위한 검사 이야기, 파주: 도서출판 의학서원.
· 서울아산병원 홈페이지 →건강정보http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000009&contentId=31774&diseaseId=H002417