MALIGNANT NEOPLASM OF ENDOCERVIX, case, 자궁경부암케이스, 자궁경부암사례보고서, 자궁경부암간호과정, 간호과정

목차

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본문내용

간호전략(간호계획)

1. 통증사정도구(NRS)로 통증정도를
사정한다.
2. 대상자 통증의 양상, 빈도, 지속
시간을 사정한다.
3. 의사의 처방에 따라 진통제를
투여한다.
4. 진통제 투약 후 통증을 f/u 한다.
5. 환자에게 정서적 지지를 제공한다.
6. 대상자에게 비 약물적 통증 완화
법을 교육한다.
-심상이완요법:열/냉요법, 마사지, 목욕
-관심전환요법:TV, 독서, 게임, 수예

과학적 근거
1.2. 통증을 객관적인 기준 NRS점수를 통해 사정하며 통증의 양상, 빈도수, 완화요인, 악화요인 등을 사정한다.
3. PRN진통제를 투약하여 통증을 완화할 수 있다.
4. 진통제 투약 후 약 30분~1시간 이내 효과가 나타난다.
5. 정서적 지지와 편안한 공간, 조용한 휴식시간을 통해 대상자는 통증을 악화되지 않는다.
6. 약물로 완화되지 않는 통증에는 심상이완요법이나 관심전환요법을 통해 경감시킬 수 있다.

간호수행 및 환자 반응
1.2. 통증정도는 4점(NRS), whole body, 간헐적으로, 쑤시는 듯, 3~5분으로 나타났다. 잠을 잘 때 완화되고 신경쓰이는 것이 생겼을 때 악화된다고 말씀하셨다.
3. 의사의 처방에 따라 tridol, targin이 투약되고 있었으며 v/s은 정상으로 나타났고 부작용은 나타나지 않았다,
4.통증 재 사정 결과 통증점수 3점(NRS)으로 크게 감소하지 않았으며 양상은 전과 같았다.
5. 대상자에게 환자가 감정을 표현하도록 격려하고 적절한 신체적 접촉과
경청을 통해 정서적으로 지지하였다.
대상자는 조용한 병실에서 대체로 누워계시거나 주무시고 계셨다.
6. 대상자는 대체요법에 대한 설명에는 머리 아프다며 귀 기울이지 않았으나 드라마를 보는 것을 권유해 드리자 때때로 드라마를 보는 모습을 관찰할 수 있었다.

평가: 성과 목표 달성 여부 확인
1. 대상자의 통증에 따른 PRN 진통제 처방은 나지 않았으며 NRS4점에서 3점으로 크게 완화되지 않았다.
2. 대상자는 통증을 감소시키는 방법에 대해 설명하지 못하지만 이완 요법을 시행하고 있다.

참고자료

· 없음