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뇌경색 피부통합성장애 급성혼돈

오이죠아
최초 등록일
2018.03.10
최종 저작일
2018.03
29페이지/ 한컴오피스
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목차

1. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술
2) 간호과정

2. 건강 사정 도구(NANDA)
A. 일반적 사항
B. NANDA의 분류체계에 따른 간호사정
(1) 초기자료
(2) 투약과 정맥 수액 주입
(3) 진단적 검사
(4) 특수검사 및 과정 서술
(5) 간호과정 기록
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

본문내용

1) 질병 기술
* 뇌경색(cerebral infarction)
1) 질병 기술
(1) 병태생리
목에 자리잡고 있는 추골뇌저동맥, 경동맥과 같은 큰 혈관에서 뇌 안에 자리잡은 아주 작은 동맥까지 어디든지 혈관이 막힐 가능성이 있으며, 그 결과로 혈관으로부터 혈액을 공급받던 부위의 뇌세포가 죽게 되는 것을 뇌경색이라고 한다.
● 뇌혈전증
- 뇌졸중 발생시키는 흔한 원인 1순위는 뇌혈전증으로 혈관내에 혈전이 생겨서 이로인해 혈관내경이 좁아지고, 이것이 점차적으로 진행되면 혈관이 막혀 뇌졸중을 일으킨다.
● 뇌색전증
- 심장, 목의 큰 혈관에서 발생한 혈전이 혈류를 타고 돌아다니다 뇌혈관을 막게 되면 이를 뇌색전증이라 한다. 특히 심방 세동, 심장 판막증 같은 심질환의 경우 심장 내 혈액 흐름에 문제가 생겨 심장 내로 혈전이 생길 가능성이 있다.
● 열공성 경색
- 고혈압의 장기적인 지속으로 뇌 내의 작은 동맥에 변화가 생기고, 이곳이 막히게 되면 뇌경색이 발생한다.

(2) 임상증상(대상자는 운동 및 감각기능의 부전이 증상으로 나타나고 있음)
안면마비, 편측마비, 구음장애, 감각이상 등이 갑작스럽게 발생하는 증상이 흔하며, 실어증, 실인증이 초기에 첫 증상으로 관찰되거나, 운동 및 감각기능의 부전이 나타난다. 이러한 증상 이외에 갑작스럽게 발생하는 시야장애, 의식이 소실되는 등의 증상이 나타날 수 있다. 위의 여러가지 증상이 허혈성 뇌졸중에서 모두 증상으로 나타날 수도 있지만 증상 중 일부만 나타날 수도 있다.
허혈성 뇌졸중의 안면마비, 편측마비, 감각이상 등의 증상이 전조 증상으로 나타날 수 있지만 빈도가 높지않고, 이러한 경우 위의 증상이 일시적으로 발생하였다가 후에 호전되는 양상으로 나타나는 경우도 있으므로 대부분 알아차리기 힘든 경우가 많다.

(3) 진단검사
① 혈액검사(혈액검사 결과 hemoglobin과 hematocrit 수치의 증가는 보이지 않았으므로 뇌경색이 회복됨을 볼수 있음)

참고 자료

없음

자료후기(1)

오이죠아
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