[간호학 레포트] 신경 압박 부위에 따른 증상 차이 ~손목굴 증후군을 중심으로~

소개

신경이 종양이나 반복적 충격 등으로 눌렸을 때 나타나는 신경병증 증상을 압박 받는 부위별로 정리한 보고서입니다. 그중 손목굴 증후군(손목터널 증후군/carpal tunnel syndrome)에 대해서는 원인과 치료방법까지 좀 더 구체적으로 조사하였습니다.

목차

1. 척골신경병증(Ulnar nerve palsy)
2. 요골신경병증(Radial nerve palsy)
3. 겨드랑신경병증(Axillary nerve palsy)
4. 비골신경병증(Peroneal nerve palsy)
5. 좌골신경병증(Sciatic nerve palsy)
6. 경골신경병증(Tibial nerve palsy)
7. 손목굴 증후군

본문내용

Phalen이 정중신경이 지배하는 부위인 엄지, 검지, 중지와 무명지의 엄지쪽 절반에 나타나는 통증과 감각이상을 최초로 진단하였다. 손목굴 안의 힘줄집 또는 인대가 두꺼워지거나 뼈가 변형되어 정중신경을 누르는 것이 병리기전이다. 중년 여성에게 잘 나타나는 것으로 되어 있으나 손목을 굽히고 펴거나 손을 꽉 쥐는 동작을 반복하는 일에 종사하면 성별에 관계없이 누구에게나 나타날 수 있고 심지어 진동에 반복 노출되기만 해도 걸릴 수 있다. 증상은 주로 밤에 심하지만 손을 반복해서 쓴 후에 증상이 나타날 수도 있다.
드물지만 외상 후유증으로는 급성으로 손목굴 증후군에 걸릴 수 있다. 이럴 때는 신속히 감압을 해주어야 손상이 영구적으로 남는 걸 막을 수 있기 때문에 급성 정중신경 손상과 감별해야 한다. 만성 손목굴 증후군은 손가락 하나에서부터 서서히 시작하는 것이 일반적이지만 결국 정중신경이 지배하는 모든 영역으로 퍼져나간다. 초기에는 운동 신경 지연보다 감각 신경 지연이 먼저 나타나지만 육안으로는 차이가 보이지 않고 이때는 완치가 가능하다.

참고자료

· 군자출판사 학술국. 신경과학 신경외과학. 제2판. 서울: 군자출판사; 2015. p. 276-9
· Calliet R. Hand Pain and Impairment. 4th ed. Philadelphia: F. A. Davis Company; 1994. p. 111-18.