성인간호학 뇌졸중 컨퍼런스

최초 등록일
2018.02.27
최종 저작일
2017.12
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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 뇌졸중의 정의
(1) 허혈성 뇌졸중 (Ischemic stroke)
(2) 출혈성 뇌졸중 (Hemorrhagic stroke)
2. 뇌졸중의 원인 및 병태생리
(1) 원인
(2) 병태생리
3. 임상양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례 - 양식 참조
1. 초기자료 : 간호력
2. 환자 사정 양식(NANDA), 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호진단 목록
6. 간호과정 적용

본문내용

1. 뇌졸중(cerebral vascular accident)의 정의
뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.
뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애 원인의 2위를 차지한다.
비록 우리나라에서 뇌혈관질환으로 인한 사망자는 지난 몇 년동안 감소했지만, 뇌혈관 질환은 두 번째로 흔한 사망과 성인장애의 주원인이다.
뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다.

(1) 허혈성 뇌졸중 (Ischemic stroke)
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다.
잘 발생하는 부위로 중대뇌동맥(MCA), 후대뇌동맥(PCA), 기저동맥(BA)가 있다.

● 종류
① 혈전성 뇌졸중 (Thrombotic stroke)
일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며, 일반적으로 갑작스럽게 생기는 경우는 흔하지 않으며 뇌 혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
② 색전성 뇌졸중 (Embolic stroke)
색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻한다. 색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 후 혈전 등이다. 색전의 다른 원인은 경동맥이나 경동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥이다.
③ 일과성 허혈발작과 가역성 허혈성 신경결손
허혈성 뇌졸중의 경고증상으로 일과성 허혈발작이 선행하기도 한다. ‘무증후성 뇌졸중’ 혹은 ‘가역성 허혈성 신장결손’이라 한다.

참고 자료

제5판 성인간호학(하), 전시자 외 9명, 현문사, 2012. 01. 20
성인간호학3, 이영휘 외 9명, 정담미디어, 2011. 01. 31
Korean Nurses' Licensing Examination / 최경락 / 도서출판 예당 / 2008.3.20

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