아동 케이스 - 중이염

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
#1. 귀의 염증과 관련된 통증
#2. 염증과 관련된 고체온
#3. 이통으로 인한 섭취부족과 관련된 영양부족
#4. 질병관리와 관련된 돌봄제공자 역할 부담감

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
1) 정의
중이의 감염으로 아동에게 호흡기 감염 후에 발생하는 가장 흔한 합병증. (남 > 여) 급성 중이염은 아동이 3세가 될 때까지 2/3 정도에서 적어도 한 번은 경험하고 50%에서는 두 번 이상 경험함. 급성 중이염은 겨울철에 가장 많이 발생하며 가정에서 많은 사람들과 함께 생활하는 경우, 만성 중이염의 가족력이 있는 경우에 발생빈도가 높음.

2) 원인
- 가장 흔한 원인균은 streptococcus pneumoniae가 있으며 그 다음으로 hemophilus influenzae와 moraxella catarrhalis가 흔함.
- 알레르기성 비염으로 인한 부종이나 비후된 아데노이드에 의한 유스타키오관의 폐쇄
- 간접흡연, 잘못된 모유수유(똑바로 눕힌 자세에서 수유할 때는 우유가 중이로 역류되어 들어갈 수 있음.)
※ 영아의 중이염 촉진 요인
① 유스타키오관의 특성 : 유스타키오관이 비교적 넓고 짧고 곧으며 수평면에 위치하고 관을 둘러싼 연골이 미발달되어 성인에 비해 쉽게 팽창되고 부적절하게 열리므로 역류의 가능성이 증가
② 미성숙한 자연방어기전이 감염의 위험성을 증가시킴

2. 병태생리
- 유스타키오관의 기능장애 -> 중이에 분비물 축적 -> 유스타키오관의 폐쇄 -> 중이에 음압 유발 -> 배액 장애 발생 -> 유스타키오관 내 섬모 손상

3. 진단
임상증상과 고막소견으로 진단함
① 이경으로 보면 고막은 선홍색으로 팽만되어 있으며 육안적으로 경계선이나 빛에 대한 반사가 없음.
② 삼출성 중이염은 고막이 약간 충혈되고, 탁한 회색을 띄우며 고막의 윤곽이 잘 들러나지 않고 삼출물이 고인 것을 확인할 수 있음.
③ 고실계측기 사용 : 외이도의 공기압 변화 측정 위해
④ pneumatic otoscope : 고막의 운동성 사정 위해
⑤ acoustic reflectometry 사용 : 소리의 전달 수준 측정 위해

참고자료

· 아동간호학 수문사 각론 2010년
· 성인간호학 현문사 2013년도
· 간호진단과 중재가이드 제3판
· 드러그인포