폐렴 (pneumonia) 환자 간호진단

최초 등록일
2018.02.23
최종 저작일
2017.08
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목차

(1) 환기∙관류 불균형과 관련된 가스 교환 장애
(2) 기침과 관련된 통증
(3) 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도 청결

본문내용

사례 : 폐렴 대상자 홍길동 님 (남, 58세)
홍씨는 10일 전 감기에 걸려 집에서 안정을 취하였으나 온몸이 아프고 두통과 전신쇠약, 심한 호흡곤란을 보여 큰아들과 함께 병원을 방문하였다. 홍씨는 ‘머리가 지끈 지끈 아프고 숨쉬기가 힘들다, 가래가 너무 끈끈해서 기침을 해도 잘 안 뱉어 진다’, ‘기침을 할 때면 통증이 심해 기침을 제대로 할 수 없다’고 호소하였다. x-선 검사에서 양쪽 폐에 폐 침윤이 나타난 폐렴 진단을 받고 객담 도말검사와 배양검사를 위해 객담을 채취 한 후 외래를 통해 입원하였다. 입원 3일째 김씨는 ‘입맛도 없고 숨쉬기가 어려우니 밥 먹기도 어렵고 힘들다.’ 고 말하였다.
홍씨는 8년 전 퇴직하여 현재는 부인, 큰아들 가족과 함께 생활하고 있다. 22세부터 흡연하였으며 하루 반갑 정도의 담배를 피운다.

간호사정
주관적 자료
“머리가 지끈 지끈 아프고 숨쉬기가 힘 들어요.”
객관적 자료
∙ 호흡 : 26회/분
∙ 맥박 : 112회/분
∙ SaO2 : 88%
∙ 안절부절 못 함

참고 자료

기본간호학Ⅰ. 양선희 외 공저. 현문사
간호진단 프로토콜. 이향련외. 수문사(1990)
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 김금자외 공저. 현문사 (2012)
성인간호학Ⅰ. 김금순 외. 수문사(2014)

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