[성인간호학 A+레포트] 대장암(Rectal Ca.)에 대한 문헌고찰 레포트 입니다.

소개

대장암에 관련된 문헌고찰 레포트 입니다.

목차

1. 정의

2. 원인, 위험요인

3. 병태생리

4. 임상증상

5. 진단

6. 예후

7. 결과관리
1)내과적 관리
2)외과적 관리
3)간호
4)자가 간호

8. 문헌고찰

본문내용

정의
대장암(colon cancer)이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 결장암의 95% 이상이 선암이다.
남성, 여성 모두에서 대장암이 미국에서 세 번째로 많은 사망 원인이다. 남성이 여성보다 대장암이 더 많은 것으로 보고되어 있다.
2000년에 93,800건의 결장암과 36,400의 직장암을 포함하여 130,200건의 새로운 대장암의 사례가 진단되었다고 추산된다.
모든 암으로 인한 사망의 약 11%에 해당하는 약 36,300 명이 직장암으로 사망한 것으로 보인다.
이러한 발병률은 지난 20년간 감소 추세인데 이는 암 스크린 검사와 용종 제거의 증가에 기인한 것으로 보인다. 사망률도 감소 추세를 보이는데 이는 조기 진단과 처치로 인한 발병률 하락과 생존율 상승의 결과라 할 수 있다.
대부분의 종양들은 S상 결장으로부터 항문까지인 대장의 말초부위에서 발견된다. 1990년대에는 직장의 암종 발병률은 증가한 반면 항문 S상 결장의 발병률은 감소해 왔다.
진단에 따른 생존은 종양 침범 단계와 관련을 갖는다.
대장암의 5년 생존율은 초기에 진단되어 치료받았을 때 90% 정도이다. 암이 일단 다른 장기에 전이되면 5년 생존율은 65%로 감소한다. 멀리 있는 장기로 전이된 대상자의 5년 생존율은 8%이다.

2. 원인과 위험요인
대장암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았다. 저잔유, 고지방, 고정제 식이요법과 과일과 채소의 부적절한 섭취가 관련된 것으로 본다.
도시화, 산업화된 국가에서 더 높은 발병률을 보이고 있다. 유전자의 변이는 대장암의 유전적 원인과 연관이 있다.
가족성 경향도 있다. 비용종성 대장암을 가진 사람들에서 발견되는 유전자 변이는 80~85%의 결장암 위험률을 암시한다. 암의 위험성은 나이에 따라, 그리고 궤양성 대장염, 가족력을 가짐에 따라 증가한다.
역학 연구는 식이가 대장의 암 발전에 주요 요인이 될 수 있음을 보여준다. 대변의 양과 대변물의 이동 속도에 대한 연구는 지금까지 혼합된 결과를 보여줬다.

참고자료

· PCN 편찬위원회(2009), PNC 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학
· JoyceM Black 외, 성인간호학 Ⅱ(2011), 정담미디어
· 성인간호학회, 핵심 성인간호학(2011), 디자인메카
· 서울아산병원 대장암(2017.5.10.)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461