[A+지역사회간호학CASE] 치매dementia 낙상의위험, 지남력장애

소개

장기요양기관실습 시 작성한 치매대상자의 CASE입니다!
K-MMSE,낙상위험측정도구,K-ADL & K-IADL 측정도구,Braden Scale,노인우울척도,수면측정도구를
이용한 정확한 사정을 바탕으로 간호과정을 진행하여 발표시 많은 칭찬을 받은 자료입니다*^^*
+++ 회상요법을 진행한 자료도 마지막에 첨부되어있어요!

#1 신체적 기동성장애 및 약물부작용과 관련된 낙상의 위험
#2 인지기능변화와 관련된 지남력장애

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자의 일반적 특성
3. 간호사정
4. 간호문제 우선순위
5. 간호과정
6. 회상요법
7. 실습소감

본문내용

1. 문헌고찰 [ 치매 ]
① 정의
정상적으로 생활해오던 사람에게 후천적으로 다양한 원인으로 인해 기억력을 비롯한 여러 가지 인지기능의 장애가 나타나 일상생활을 혼자하기 어려울 정도로 심한 영향을 주는 상태

② 위험인자
원인질환에 따라 위험인자가 다를 수 있지만, 치매원인 중 약 90%를 차지하는 알츠하이머
치매와 혈관성치매는 인구사회학적 요인이나 혈관성 위험인자 등 상당수의 위험인자를 공유

사회·인구학적 위험인자
연령, 성별, 학력 등
유전적 위험인자
치매가족력, 유전자 돌연변이 및 다형성 등
환경적 위험인자
흡연, 음주, 영양, 사회적지지망 및 활동 등
신체적·정신적 건강상태
심뇌혈관질환, 우울증, 두부외상, 에스트로겐, 진통소염제 등

③ 종류
알츠하이머성 치매
혈관 이상, 중추신경계 감염, 독성물질, 만성 염증 등 원인에 따라 종류가 다양
가장 흔한 것은 알츠하이머로 인한 퇴행성 치매로 이는 뇌에 베타아밀로이드 단백질이 쌓여 뇌세포가 소실되는 질환으로 유전적, 환경적인 요인 모두 영향을 미치게 됨
혈관성 치매
알츠하이머 다음으로 흔하며 뇌혈관질환의 후유증으로 나타남
뇌졸중 또는 뇌출혈을 겪고 난 이후 주요한 인지기능의 저하가 나타나는 경우
인지기능의 저하뿐만 아닌 운동기능의 문제를 함께 가지고 있는 경우가 흔함
알코올성 치매
노인뿐만 아닌 젊은 층에서도 많이 발병하며 지속적이고 과다한 음주가 지나칠 경우 뇌의 기억을 담당하는 해마 부위가 손상되어 발생

④ DSM-5 진단기준
a 하나 또는 그 이상의 인지영역(복합적주의, 집행기능, 학습과 기억, 언어, 지각-운동, 사회인지)에서 인지저하가 이전의 수행수준에 비해 현저하다는 증거는 다음에 근거
1. 환자, 환자를 잘 아는 정보 제공자 또는 임상의가 현저한 인지 지능 저하를 걱정
2. 인지수행의 현저한 손상이 가급적이면 표준화된 신경심리검사에 의해, 또는 그것이 없다면 다른 정량적 임상 평가에 의해 입증

참고자료

· Daniel L. Segal(2016). 노인 정신건강과 노인상담. 학지사
· 박명화 외(2017). 노인간호학. 정담미디어
· 국제간호진단협회(2016). 간호진단 정의와 분류. 정담미디어.
· 고일선 외(2014). 간호과정 비판적 사고와 임상추론의 적용. 정담미디어.
· 서울대학교병원 간호본부(2014). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원.
· 드럭인포. http://www.druginfo.co.kr