[모성간호CASE] Premature rupture of membranes (만삭 전 조기 양막 파열)

목차

Ⅰ. 자료수집
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 관련 질환 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
1) 실습병동 _전북대병원 분만실_ 환자이름 _이○○_ 성별 _F_ 나이 _29세_
입원일 _2016.08.31_
진단명 Preterm labor without delivery, 22 weeks or more and less than 34 weeks pregnant & premature rupture of membranes, unspecified, early preterm (less than 34 weeks)
실습기간 _2016.09.05~09.09_ 퇴원일 _퇴원미정_ 자료제공자 _본인_
2) 교육상태: ① 초등졸 ② 중졸 ③ 고졸 √④ 대학교이상
3) 결혼여부: ① 미혼 √② 기혼 ③ 별거 ④ 사별
4) 직업: _임상병리사(현재 휴직 중)_
5) 기호습관: 술 _X_ : 빈도 _0_회/주, 1회량 _0_㎖/회, 주종_X_
담배 _X_ : _0_개피/일, 흡연기간 _0_년간
6) 사회경제적 자료
-생활수준 : 상 ____ 중 _√_ 하 ____
-보험상태 : 의료보험 _√_ 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____
7) 문화적 자료: 종교 _기독교_
8) 정서적 자료 : 조기분만 가능성이 있어서 산모가 아이가 건강하지 않을까봐 걱정이라며 불안함. 2014년에 자연 유산 경험 있어 이번 아이가 꼭 건강하기를 바라고 있음. PPROM, PTL에 대해서 설명을 듣고 치료와 투약 등을 이해하고 잘 이행하고 있음.

2. 병력
1) 주증상(chief complaints)
: Pregnancy 32+1 weeks, PPROM으로 추정 진단되며, preterm으로 8월 31일 2pm경 자궁수축 regular하게 2.5분 간격으로 20~30초 지속되고, abdomen pain, vaginal discharge watery&bloody하게 다량 있어 admission함.

참고자료

· 김혜원 외(2014). 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사
· Richard A. Harvey(2012). 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 신일북스
· 김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 송미순 외(2012). 진단적 검사와 간호, 현문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/