알코올중독 간호과정

목차

1) 대상자 사정
(1) 정신 간호력 조사
(2) 기능적 건강양상 사정요소
(3) 신체상태 사정
(4) 정신상태 사정
(5) 임상검사
(6) 약물치료
(7) 정신 및 활동치료
(8) 간호진단

2) 간호과정

본문내용

간호과정
1) 대상자 사정
(1) 정신 간호력 조사

⦁대상자의 일반적 정보
성 명 이 * *
성 별 M
나 이 51세
교육정도 고 졸
종 교 무
의료 보험 보호 1종
주거형태 -
경제상태 하
정보제공자 본인

⦁주 호소
입원당시 주요증상
S : “내 상황이 이렇게 힘든데, 어떻게 술을 안 먹고 견뎌.”
“나 멀쩡해. 다들 이렇게 술 먹고 사는데, 왜 나한테만 그래!”
O : 입원 시 보호자와 본원 직원 동반하여 외래 통해 걸어서 병동 입실함
입원사실 받아드리지 못하고, 매우 흥분된 상태 관찰
감정조절 및 행동조절이 안 되는 상태 관찰
개인위생 불량한 모습 보임

현재 주요 증상
- 알코올성 다발 신경병증으로 인한 하지 감각, 운동 신경 손상으로 지속적인
치료 중
- 지체 장애 4급으로, 휠체어를 타고 생활함
- 휠체어를 이용하여 생활하기 때문에 활동량 부족으로 배설은 5일에 1회로
나타남
- 같은 병동 사람과 퇴원 후, 술을 다시 먹고, 일상생활이 어렵게 되어 다시
병원에 자의입원 함
- 두 아들이 있으며, 두 아들은 보육원에서 생활함
- 배우자와는 9년 전에 사별함
- 퇴원 생각보다는 병원이 집이라고 생각하고 지내고 있음

⦁현재의 병력
의학적 진단명
(DSM-5)
- 알코올성 다발 신경병증
- 알코올의 의존증후군
발병 시기
- 2010년 10월 20일 ~ 현재
발병 기간
- 6년간 회복과 발병을 반복하여, 재입원함
입원 동기
- 첫 입원 시에는 응급 입원으로 내원하였으나,
퇴원한 후 계속된 알코올 중독증상으로 자의입원 결정함
입원일로부터
현재까지 병동생활
- 일상생활에 대한 협조는 하나 자발적인 의사표현은 하지 않음

현재복용약물
정신과 약물
⦁마그넬 정 84mg
⦁티아민염산염정
⦁뉴프람 정
⦁센시발 정
병용 약물
⦁알비스 정
⦁세카론 정
⦁ 폴산정
⦁카듀엣 정
⦁메소칸캅셀
⦁루나팜 정

참고자료

· 없음