정신간호 알코올중독 간호과정 및 약물

소개글

간호진단 두 개의 간호과정
-알코올 의존과 관련된 상해의 위험
-자기조절 부족과 관련된 비효율적 대처

목차

1) 간호진단 목록 및 우선순위
2) 간호과정

본문내용

사 정
주관적 자료
“술기운이 떨어지면 손이 떨려서 사람들 앞에 나서지도 못하게 되었어요.”

객관적 자료
● Dx: 알코올 중독(alcohol intoxication)
● 12살 때부터 시작한 음주
● 면담 시 드문드문 안절부절한 모습과 붉어진 얼굴과 숨막힘 호소
● 간간히 보이는 손떨림

간호진단
알코올 의존과 관련된 상해의 위험

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 알코올 금단과 관련된 불안증상(얼굴붉어짐, 손떨림, 안절부절, 숨막힘 등)을 호소하지 않는다.-알코올금단선별검사 10점 미만

단기목표
대상자는 치료 첫 주 동안 알코올 금단과 관련된 불안증상(얼굴붉어짐, 손떨림, 안절부절, 숨막힘 등)이 완화된 모습을 보인다. -알코올금단선별검사 18점 미만

간호중재
간호계획
1. 알코올금단선별검사를 통해 대상자의 술에 대한 의존을 사정한다.
2. 대상자의 알코올 금단 증상과 징후를 사정한다.
3. 방안에 불을 밝게 켜두고 CCTV를 켜두어 치료요법으로 사용한다.
4. 처방받은 수액과 비타민을 투여한다.
5. 술 중단 후 금단증상에 대해 격려하고 병동 내 치료프로그램에 참여하도록 격려한다.
6. 퇴원 이후 대상자가 지원받을 수 있는 사회적 지지체계를 안내하고 연계한다.

간호수행
알코올금단선별검사를 통해 21점으로 금단 증상이 있는 것을 확인하였다.
드문드문 불안을 호소하며 안절부절한 행동, 얼굴 붉어짐, 숨막힘을 보였다.
CCTV로 녹화된 대상자의 모습을 보여주고 대상자의 행동을 인지시켰다.
아티반, 리브리움, 티아민, 복합비타민을 처방대로 투여하였다.
대상자가 알코올중독 집단 프로그램, AA, 오락치료 등에 참여할 것을 격려하였다.
대상자 지역의 중독재활센터를 조사하고 홈페이지 및 연락처를 안내하고 중독재활센터 역할에 대해 설명하였다.

이론적 근거
대상자의 의존정도를 파악한다.
대상자의 금단 증상을 파악한다.

참고 자료

정신간호학 제5판 (2017)/ 현문사/ 양 수 외