신경계 사정방법(뇌신경, 운동신경, 반사신경, 정신), 신경계 진단검사 정리본

소개

신경계 사정방법(뇌신경, 운동신경, 반사신경, 정신), 신경계 진단검사

목차

정신사정
뇌신경 사정
운동신경 사정
반사신경 사정
신경계 진단검사

본문내용

제 3, 4, 6 뇌신경 - 동안신경, 활차신경, 외전신경
‣ 외안근 운동 확인
1) 머리를 고정하도록 한다.
2) 눈 움직임만 사용해 손가락을 따라 움직일 수 있도록 한다.
3) 편안하게 집중할 수 있게 12인치에 목표를 두고 6방향으로 움직인다.
4) 다 끝난 후 다시 시계방향으로 움직인다.
5) 양쪽 눈이 그 물체를 유사하게 바라보는지 확인한다.

‣ 근접반사 (폭주와 조절작용)
환자의 코를 향해 검사자의 손이 움직임에 따라 환자의
초점을 검사한다.

‣ 동안신경) 대광검사 (동공수축, 조절확인)
한쪽눈의 동공에 빛을 비출 때 동측과 반대쪽 동공에서도 수축이 일어나는지 관찰한다.
(시신경이 온전한 경우 좌측 그림과 같이 나타남)

‣ 무의식 환자 대상) PERRLA
동공(pupil)의 크기가 같고(equil), 둥글며(round), 빛
(light)에 반응(reative)하고 조절(accom-dation)이
있다.

제 5 뇌신경 - 삼차신경
‣ 촉각검사
삼차신경의 감각영역인 얼굴 양쪽의안분지, 상악분지, 하악분지 각각을 가벼운 접촉이나 바늘로 찔려 촉각을 검진한다.

‣ 운동검사
이를 꽉 물게 하고 하악각 상부의 교근을 촉진한다.
제 7 뇌신경 - 안면신경
‣ 안면신경검사
대상자가 우서나, 찡그리거나, 눈을 감거나, 눈썹을 치켜뜨거나, 치아를 보이거나, 뺨을 불룩하게 부풀릴 때 움직임과 안면의 대칭을 관찰한다.

‣ 감각검사 (단, 일반적으로 말초신경병증이 있을 경우에만 시행)
단맛, 짠맛을 혀에 가져다 대서 자극에 반응하는지 검사한다.


제 8 뇌신경 - 청각신경
‣ 음성 검사
1) 대상자는 손가락으로 한쪽귀의 외이도를 막는다.
2) 검사자는 30-60cm 거리에서 대상자 뒤에 앉는다.
3) 대상자를 향해 부드럽게 낮은 목소리로 속삭이며 강도를 높여가며 대상자의 반응을 사정한다.

참고자료

· 성인간호학/Lewis , Dirksen, Heitkemper, Bucher/현문사/2015-08-28 출간