전방십자인대파열 간호과정

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 진단검사
11. 약 물
12. 처치
13. 수술방법 및 과정
14. 간호과정

참고문헌

본문내용

6. 대인관계 및 의사소통
1) 질병으로 인하여 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가? 없음
2) 가족 내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가? 없음
3) 의료인과의 대인관계에 어려움이 있는가? 없음
4) 의사소통의 장애가 있는가(언어장애, 의식장애 등)?
없음
5) 환자와 가족 간의 의사결정 양상은 어떠한가? 가족간의 화목한 대화를 나누고 있음을 관찰
6) 의사결정에 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가? 배우자

7. 정서적 상태
1) 입원 후 기분상태 (분노, 짜증, 우울, 무기력, 허무, 절망, 죄책감): 입원 후 불안, 무기력 함을 때때로 느끼고 우울한 기분이 듦.
2) 질병에 대한 환자의 반응: 가끔 본인의 잘못도 없는데 하필 본인에게 왜 이런 일이 생 겼을까 생각하면 짜증이 나고 억울하다고 함. 무릎 상태가 안 좋으니, 대인관계에서도 위축감이 느껴지고, 후유증이 없이 잘 나을 수 있을지 불안할 때도 있음.
3) 질병에 대한 가족의 반응 : 환자의 상태가 잘 호전되기만을 바라고 있음. 무릎 통증이 빨리 치유되기를 희망하고 있음

8. 규칙적인 운동 실시 여부
운동의 종류 : 다치기 전에는 특별히 하는 운동은 없었음
평상시에 한 운동 : 2~3달에 1번 등산
입원 중 하는 운동 : 근골격계 재활운동 60분 이상 매일 실시
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 : 오른쪽 수술한 무릎부위가 쑤시고 찌르는 느낌

9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
1) 평상시 수면양상 (시간, 빈도): 6~7시간
입원 중 수면양상 (시간, 빈도): 4~5시간, 낮잠 1~2시간씩 1회 정도
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인: 밤에 무릎의 통증, 병실 안 주위 사람의 코고는 소 리 때문에 잠을 깊게 못 자고 잘 깨게 되고, 쉽게 잠 못 듦.

2) 스트레스/대응
스트레스 요인 : 질병으로 인한 병원생활
발병 후 스트레스 관리방법 : TV시청
스트레스 관리에 대한 장애요인 : 병원 생활과 수술부위 통증
대상자의 정서 상태와 신체적 표현방법 : 우울감, 짜증

참고자료

· 근거기반 기본간호중재, 김원옥 외 저, 2015년(수문사)
· 재활간호, 김금순 외 저, 2015년 (신광출판서)
· 성인간호학4, 김명희 외 공역, 2015년 (수문사)
· Adult Health Nursing, 퍼시픽 학술편찬국 저, 2014년 (퍼시픽 북)
· 최신 기본간호학(하), 송경애 외 저, 2014년(수문사)
· 제 6판 성인간호학 하 , 조경숙 외 저, 2014년 (현문사)
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외 공역, 2014년 (수문사)
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외 저, 2013년 (현문사)
· 간호과정=nursing process, 최순희 외 편저, 2013년 (현문사)
· 제 5판 성인 간호학 하, 전시자 외 저, 2012년(현문사)
· 사진 약학정보원