성인ER DI

최초 등록일
2018.01.17
최종 저작일
2018.01
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목차

1. 문헌고찰
2. 응급환자 간호정보 조사지
3. 병력기록
4. 간호기록지2
5. LAB
6. 약물
7. 내릴 수 있는 간호진단

본문내용

CO중독정의
-흔히 ‘연탄가스 중독’이라고 잘 알려져 있는 일산화탄소 중독은 탄소가 포함된 물질이 불완전 연소되면서 발생하는 무색, 무취, 무미, 비자극성 가스인 일산화탄소에 중독된 상태를 말한다. 흡입된 일산화탄소가 산소 대신 헤모글로빈과 결합하여 산소가 각 조직으로 제대로 운반될 수 없기 때문에 저산소증이 생긴다.

증상
-산소를 많이 필요로 하는 장기(뇌, 심장, 근육)의 기능이 저하되어 증상이 나타난다. 중독의 초기 증상은 비특이적으로 다른 질환과 감별하기 쉽지 않다. 초기에는 두통, 어지럼증, 메슥거림(구역) 등이 나타나며, 심해지면 기면, 혼수, 발작, 호흡마비 등의 증상이 발생할 수 있다

대상자-두통, 어지럼증, 메슥거림 -> 중독의 초기증상을 보임.

검사
1) 동맥혈가스분석(ABGA)
2) 심전도검사(EKG): 심근허혈의 가능성을 확인
3) 정맥혈검사: 골격근 손상 정도(근육효소; CK, myoglobin) 확인
4) 흉부방사선촬영: 폐부종 등을 확인
5) 뇌CT 또는 MRI: 의식을 잃을 정도의 심한 중독의 경우 12시간 이내 특징적인 중심백색질, 담창구의 저음영 소견 확인

동맥혈가스분석, 심전도검사(EKG)
정맥혈검사
->그 외, ultrasono 나 CT검사는 비용상의 문제로 대상자가 거부함.

치료
산소치료가 가장 중요하다. 경증의 경우 100% 산소를 비재호흡식 안면마스크(nonrebreather face mask)를 통해 4시간 동안 공급해 주고 주기적으로 중독 상태를 재판정한다.
-만약 경증의 증상이 다른 원인 없이 호전되지 않으면 고압산소치료를 고려한다.
-고압산소 치료는 2.4~2.8기압에서 90분 동안 시행한다. 중등도의 증상을 갖는 대부분의 환자는 한번의 치료로 충분하지만, 심한 증상이라면 24시간 이내에 1~2번 더 치료하는 경우도 있다
산소치료(비재호흡식 안면마스크), 고압산소치료, 수액치료

+)합병증
인체 중에서 산소 부족에 대해 가장 민감한 반응을 나타내는 부분은 뇌이다. 산소결핍은 대뇌피질의 기능을 저하시키는데, 최종적으로 뇌세포가 손상되면서 기능을 상실하고, 죽음에 이르게 한다.

참고 자료

없음

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