자가간호결핍 간호진단

소개

『자가간호결핍 (Self-Care Deficit)』간호진단, 간호과정에 대해 총정리 된, 지침서로 사용 가능한 자료입니다.

'간호사정 & 이론적 근거'는 진단적 계획 및 중재 부분에, '간호계획 및 중재 & 이론적 근거'는 치료적, 교육적 계획 및 중재에 사용하실 수 있습니다.
모든 내용과 이론적 근거가 자세하게 작성 되어있어서『자가간호결핍 (Self-Care Deficit)』을 간호진단으로 내린 케이스에 인용해 쓰시거나 조금만 수정해서 활용할 수 있어요.

'자가간호결핍' 의 경우 비교적 흔하게 잡는 간호진단이고 간단한 것 같지만
간호제공자가 직접 도움을 주고 교육 및 관찰하는 것 외에 간호계획과 중재를 여러가지를 생각하여 적기가 은근 까다로울 수 있습니다. 그것과 관련하여 소소하게 신경써 주어야할 다양한 간호사정과 중재를 꼼꼼히 정리했고,
또한 '자가간호결핍'에 대해 일반적으로 고려해야 하는 간호중재들 뿐만 아니라
식사, 옷 갈아입기, 용변, 개인위생활동 등 각 항목에 따라 간호 시 신경 써야 할 부분들을 전반적으로 고려하여 세심하게 작성하였으니 웬만한 '자가간호결핍' 간호과정 작성에 유용하실거라 생각합니다.

좋은 결과 있으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. NANDA 간호진단: 자가간호결핍 (Self-Care Deficit)
ⅰ) 정의
ⅱ) 관련 요인
ⅲ) 특성
ⅳ) 간호 목표 예시

Ⅱ. 간호 사정 & 이론적 근거 (5개)
ⅰ) 간호 사정
ⅱ) 이론적 근거

Ⅲ. 간호 계획 및 중재 & 이론적 근거 (28개)
ⅰ) 간호 계획 및 중재
ⅱ) 이론적 근거

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. NANDA 간호진단: 자가간호결핍 (Self-Care Deficit)

ⅰ) 정의: 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 사용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태

ⅱ) 관련 요인
1) 활동의 지속성 장애
2) 인지 장애, 인지 능력 저하
3) 기동성 장애 또는 감소 (걷지 못하는 등 이동을 못하거나 어려운 상태)
4) 의욕 결여, 집중력 장애
5) 우울증, 무기력, 체력 저하
6) 환경적 요소
7) 피로, 허약감
8) 근골격계 장애
9) 신경계 장애
10) 감각지각 장애
11) 통증, 불편감
12) 심각한 불안

ⅲ) 특성
1) 위생적으로 불량한 상태, 몸에서 악취가 남
2) 옷을 벗거나 입는 행위, 양말 또는 신발을 신고 벗는 행위를 하지 못함
3) 스스로 일어나서 걷지 못함
4) 목욕, 샤워 등 개인 위생활동을 스스로 하지 못함
5) 씻을 때 물 온도를 스스로 알맞게 조절할 수 없음
6) 전화, 메모 작성 등 일상의 단순한 과업을 수행하지 못함
7) 스스로 음식을 안전하게 준비하거나 준비된 음식을 떠먹는 행위를 하지 못함
8) 음식을 씹거나 삼키는 행위를 할 수 없음
9) 스스로 침대에서 휠체어로 옮겨갈 수 없음
10) 스스로 용변 행위를 수행하거나 완료할 수 없음
11) 대소변 조절을 하지 못하고 실금 현상이 있는 상태
12) 스스로 용변을 볼 수 있으나 용변 후 닦고 손씻기 등 개인위생 활동을 하지 못함

ⅳ) 간호 목표 예시
1) 대상자는 중재 후 몸에서 냄새가 나지 않고 청결한 위생 상태가 된다.
2) 대상자는 1주 이내에 치약을 짜서 칫솔을 건네주면 스스로 양치질을 수행할 수 있다.
3) 대상자는 1주 이내에 스스로 수저를 사용해서 식사를 할 수 있다.
4) 대상자는 2주 이내에 스스로 샤워 또는 목욕을 안전하게 수행할 수 있다.
5) 대상자는 교육 후 손씻기의 방법을 올바르게 시범 보인다.
6) 대상자와 보호자는 교육 후 올바른 개인위생 활동의 중요성에 대해 2가지 이상 말한다.

참고자료

· (개정된 최신 난다간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017
· Definitions and Classification, 10th Edition (Nanda International)
· Canadian Textbook for the support worker(Third Canadian Edition)-Mosby's
· 성인 간호학 – 현문사
· 성인 간호학 - 수문사
· 최신 기본 간호학 – 수문사
· 포널스's 포켓시리즈 간호진단 – 포널스 출판사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK
· 엔클렉스 참고서: LIPPNCOTT Q&A Review for NCLEX_RN
· 해외간호진단 가이드북원서: Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide – Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer)
· Nightingale Handbook. 대한남자간호학교수협의회 편저 – 포널스 출판사