아동실습케이스-Tonsillitis

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례 보고서

본문내용

편도선염
편도선은 입과 코로 들어오는 항원에 대해서 반응하고, 머리와 목 주위에 병원균을 여과 하고 항체를 형성하는 임과 조직이다. 출생시부터 커지기 시작하여 4~10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에 점차 퇴화한다. 아동이 어른보다 편도의 크기가 훨씬 크다.
구개 편도는 인두의 양쪽에 위치하고 아데노이드는 비인두에 위치한다. 이관 편도는 유스타키오관 입구에 있다. 설편도는 혀 밑에 위치한다. 편도는 통과하는 박테리아에 의해 쉽게 감염된다.

정의
편도선염은 구개 편도의 감염과 염증에 일반적으로 사용되는 요어이다. 편도선염은 아데노이드(인두) 편도의 감염과 염증이다.
-급성편도염 : 바이러스 감염과, 세균의 감염으로 편도염 발생
-만성편도염 : 급성편도염이 반복되는 경우 혹은 급성과 같은 증상이 없더라고, 지속적으로 편도의 염증으로 불편한 경우 연하곤란과 구취 호소

원인
상기도 감염 (URI upper inspiratory infection)
일반적으로 아동에서 group A bera-hemolytic-streptococcus(베타 용혈성 연쇄상구균)이다. 그 외 포도상구균이나 폐렴구균 등 다영한 원인균 존재한다.
3세이하 아동은 바이러스가 원인이 되기도 한다. 이플루 엔자 바이러스, 파라인블루엔자 바이러스, 콕사키바이러스 등이 있다.

증상
(1) 구개편도의 감염은 심각한 인두염의 모든 증상이 나타남
(2) 열, 기면, 인두통증, 부종, 비음, 구강호흡, 청력곤란, 악취 등
(3) 선홍색으로 비대된 편도가 흰색 삼출물이나 부정형 덩어리도 덮여있음
(3) 청력곤란은 유스타키오관 폐쇄로 발생하며, 급성 중이염으로 발전할수 있음

진단
- 인후검사 : 급성기에는 비대해진 편도 관찰, 부분적 삼출액
- 혈액검사 : 백혈구 증가, 급성시기에는 표적세포가 발견되기도 함
- Rapid stereptococcal antigen test(항원검사) : 베타 용혈성 연쇄상구균 감염을 정확하게 선별할 수 있음. 수분내에 결과를 알 수 있고 특이도가 90%이상으로 높은 장점. 결과 (+)시 항생제 투여하며, 음성(-)시 도말법으로 채취한 인후표봉의 균배양검사를 동시에 실시

참고자료

· 없음