성인간호, 체액과 전해질, 병태생리, 체액과 전해질 불균형

목차

1. 체액
1) 체액의 구성
2) 삼투질농도, 오스몰농도
3) 전해질

2. 체액과 전해질 불균형
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 협동적 관리
5) 간호
6) 노인을 위한 고려

3. 세포외액량 과다
1) 병태생리
2) 증상과 징후
3) 협동적 간리
4) 진단검사
5) 간호진단과 중재

4. 세포외액 용량이동
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 협동적 관리
5) 간호

5. 나트륨 불균형

본문내용

우리 몸을 구성하는 여러 가지 물질 중 액체 성분
용해된 물질: Na, K, Ca 같은 전해질과 소량의 포도당, 아미노산, 요소 같은 전해질
용매- 용질을 녹일 수 있는 물질
용질- 용액 내 녹아 있는 물질
정질성 물질: 용액에 잘 녹을 수 있는 물질, 예 소금
교질성 물질: 용애에 쉽게 녹지 않은 입자가 큰 물질, 예 단백질
나이, 성별, 체지방에 따라 다르며 체중의 약 60%(세포내액 40%, 외액 20%)를 차지
체액 균형 조절에 관여하는 인자들이 여러 가지 자극에 대해 부적절하게 반응하면 체액 불균형이 일어남 탈수-혈액량 감소- 삼투질 농도 증가- ADH증가- 갈증- 수분 재흡수

체액의 구성
-세포내액: 세포 안에 들어있는 액체, 물질대사 일어남
-세포외액: 세포 밖에 있는 액체, 환경을 일정하게 유지(혈장, 간질액, 체강액으로 구분)
-혈장: 간질액과 물질교환
-간질액: 혈장과 세포내액 간에 산소, 영양분, 노폐물 등 교환하는 역할

삼투질농도, 오스몰농도
-1kg의 물(용매)에 포함된 용질(예: 설탕)의 수
-체액의 삼투질 농도가 높아지면 용매에 대한 용질의 비율을 낮추기 위해 반투막을 통해 수분을 끌어들임.

삼투질 조절:레닌-안지오텐신-알도스테론,프로스타글란딘,칼리크레인,심방나트륨이뇨펩티드
정상 혈장 삼투질농도:275~295mOsm/kg
295mOsm/kg이상이 되면 고삼투질
등삼투질- 입자와 수분의 양이 거의 비슷한 상태
저삼투질- 입자수가 물보다 더 적은 상태
고장액- 375mEq/L 이상의 입자를 가짐
저장액- 250mEq/L 이하의 입자를 가짐
요비중- 삼투질 농도를 간접적으로 나타냄.(요비중 높아짐- 탈수- 항이뇨 높아짐)

전해질
-세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질
-양이온은(+)전기를 띠고 있고 음이온은(-)전기를 띠고 있다. 세포 내- K, Mg, P
세포 외- Na, Ca, Cl, HCO3 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미침. 삼투질 놀도에 영향을 미침.

참고자료

· 성인간호학 1 김금순 저 | 수문사 | 2017.07.31
· 성인간호학 2 김금순 저 | 수문사 | 2017.07.31