아동 간호과정 광선요법과 관련된 신체손상위험성

소개

광선요법과 관련된 신체손상위험성

교수님께 칭찬 받고 A+ 받은 과제 입니다.

요인에 시술/ 요법을 쓸 수 없어 빌리루빈 상승 치료과정과 관련된 신체손상 위험성이라고 진단내렸습니다.

사정, 간호중재 꼼꼼하게 잘 되어 있어서 교수님이 칭찬해주셨습니다.

반사, 신체사정, 약물 포함되어있습니다.

목차

1. 기초정보 수집
2. 신생아 신체 검진에 대한 정보
3. 반사관찰 및 확인
4. 간호과정

본문내용

1. 기초정보 수집

이름
혈액형 O형 (Rh⁺)
성별 여(F)
모유수유 금기여부

2) 신생아 정보
체중 2.81kg
신장 48cm
두위 34cm
흉위 32cm
제대출혈 무
제대출혈 무
항문천공 무
제대 혈관 수 제대동맥 2개, 제대정맥 1개
소생술 무
산소흡입 무
첫소변 유
태변착색 무
활력징후 체온 36.7 호흡 45회/min 맥박 143회/min

3)출생력
출생장소
제태기간 35주 3일
분만형태 CPD C/SEC
출생 시 체중 2.96kg

4) 현병력
- 출생시 mild ventriculo megaly, caput, molding 있음. sono시 colpocephaly 의심
→ 3개월 후 colpocephaly 재검사 예정
- 5월 30일부터 황달수치 이마 11.8, 가슴 13.5로 높아지고 공막에서 황달증상 보임. 하루가 지난 5월 31일에는 이마 14.4, 가슴 18.2로 수치가 더 올라가고 공막, 얼굴피부, 손톱에서 황달증상 관찰되어 광선치료요법 적용함
- 엉덩이 부분 항문주위로 500원 동전만한 크기의 기저귀 발진 있음

5) 안전과 안정
① 침상 및 주변은 안전한가?
- 신생아 바구니 안에 배냇저고리와 요로 손과 발이 잘 감싸진 채로 안전하게 눕혀져 있었음
→ 5월 31일에 광선치료 요법 시작함.
(광선요법 치료시 손과 발은 싸개로 감싸져 있고, 눈과 생식기를 안대와 기저귀를 통해
가려져 있고, 배냇저고리와 요는 벗겨져있음)
② 신생아실 환경은 어떠한가?
- 실내온도 : 에어컨을 통해 신생아실은 약 25-26도 정도로 유지되고 있음
- 실내 습도 : 비교적 건조함
- 광선 : 파장범위가 420-470mm인 청록색 빛을 띈 광선
- 통풍 : 통풍 조절 양호
③ 신생아의 신체는 청결하게 관리되는가?
- 목욕 : 태어난 후 신생아실에 왔을 때 한 번, 그 이후 2-3일 동안은 하지 않음. 목욕을 시킬 때에는 신생아를 손으로 잘 받친 뒤 최소한의 부위만 드러내 씻음.

참고자료

· 없음