아동간호학 미숙아 간호과정(고빌리루빈혈증, 가스교환장애)

소개글

아동간호학 미숙아에 관한 간호과정입니다.
대상자 사정, 가능한 간호진단목록, 간호과정에 관한 내용입니다.
체내 빌리루빈 축적과 관련된 고빌리루빈혈증, 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애에 관한 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정

Ⅱ. 가능한 간호진단목록

Ⅲ. 간호과정
1. 체내 빌리루빈 축적과 관련된 고빌리루빈혈증
2. 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애

Ⅳ. 참고문헌  

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정
• 객관적 자료
- 34+2wk, 1,994gm 정상 분만으로 태어난 남아
- 출생 시 아프가 점수: 7-9
- 저체중출생아, 미숙아
- 출생 시 청색증을 보임
- 산소포화도 94% 미만으로 측정되어 인큐베이터 내로 O₂ 1L/min 공급 중
- 호흡 시 비익확장, 경미한 흉부견축
- 수유시 또는 울고 보챔. 수면 중에 무호흡이 있으며, 산소포화도가 72%까지 떨어지고 자극을 주면 회복
- 출생 5일째 황달소견 보임. Total bilirubin 16.58 측정됨
- 광선요법(phototherapy) 시행중
- 환아 어머니 불안한 표정을 보임
- NICU 입원 초기 사정
HR: 153회/min RR: 42회/min BT: 36.7℃ BP: 55/40mmHg
pH 7.183 PCO₂ 60.2mmHg PO₂ 39.2mmHg O₂ sat 73.5%
• 주관적 자료
- 환아 어머니
“쌍둥이가 모두 태어나자마자 인큐베이터에 있고, 중환자실에 입원 중이라 매우 걱정되어요.”, “우리 애기들 상태는 괜찮은가요?”
“뭘 물어봐야 할지, 간호사에게 어떻게 물어봐야할지 모르겠네요.”

Ⅱ. 가능한 간호진단목록
- 체내 빌리루빈 축적과 관련된 고빌리루빈혈증
- 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애
- 미숙아의 불확실한 예후와 관련된 부모의 불안

간호사정
객관적 자료
1. 출생 후 1일째 위관영양 13cc 시작하였으나 잔유량 5.6cc 나옴
2. 출생 5일째 Total bilirubin 16.58 checked, 광선요법 시행

주관적 자료
없음

참고 자료

방경숙 외(2018). 아동간호학 2판. 학지사메디컬
정향미 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
황옥남 외(2019), 성인간호학 상, 현문사
KIMS 의약정보센터(2022), http://www.kimsonline.co.kr/