응급실 심근경색 케이스

소개

OO 대학병원 ER에서 실습할 때 A+ 받은 케이스구요
응급실이라서 응급처치 후 병동으로 올라가기 때문에 간호진단이 아닌 환자가 ER에 내원하였을 때 해줘야하는 응급처치와 이론적근거, 간호력, V/s(기록되어있음), GCS(점수 평가되어있음), lab검사(정상수치와 임상적 의의 기록되어 있음) , 투약(우선순위에 따른), 문헌고찰, 참고문헌으로 구성되어 있습니다.
보기쉽게 잘 정리되어 있다며 교수님께 칭찬받았습니다.
과제하실때 많은 도움되셨으면 좋겠어요

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 문헌고찰
3) 마인드맵

2. 본론
1) 간호력
2) 응급처치

본문내용

1. 연구의 필요성
심근경색이란 심장으로 산소와 영양분을 보내주는 3개의 심장혈관 가운데 하나가 막혀 심장에 산소공급이 감소하면서 심장근육이 마비되는 질환으로 우리나라 돌연사의 가장 큰 원인으로 꼽힌다. 심근경색은 환자가 쓰러진 후 10분 지나면 뇌에 손상이 갈 수 있으며 병원 도착 전에 3분의 1이 사망하고, 병원 도착 후 치료를 받아도 사망률이 5~10%로 높다. 따라서 심근경색은 신속하고 정확한 처치와 간호가 필요하다.
이번 연구를 통해 심근경색의 원인 및 증상에 대해 알아보고 응급실에서 실시한 응급처치를 분석함으로써 급성심근경색 대상자에게 어떤 처치를 우선적으로 제공해야 하는지에 대해 알아보겠다.

1) 정의
관상동맥이 혈전증이나 혈관의 빠른 수축에 의해 급성으로 막히고 이로 인해 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어 심장 근육이 괴사 하는 것을 심근경색증이라 한다.
2) 원인
① 관상동맥폐쇄: 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전형성으로 인해 관상동맥이 폐색된다.
② 스트레스: 스트레스는 교감신경을 활성화시켜 죽상반을 파열 시킬 수 있다.
③ 죽상경화증: 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심근을 괴사시킨다.
④ 위험요인: 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동부족
3) 증상 및 징후
① 흉통: 가장 대표적인 증상으로 30분이상 지속된다. 휴식과 NTG로 완화되지 않으며 주로 아침에 발생한다.
② 호흡곤란: 심박출량 저하로 저산소증이 나타나고 폐울혈이 생긴다. 이로 인해 호흡곤란 증상이 나타난다.
③ 발열: 심근경색으로 인한 염증으로 38도 이상의 체온이 7일간 지속된다.
④ 오심 및 구토 : 구개반사가 자극되면서 오심 및 구토가 나타난다.
⑤ 불안, 허약, 피로, 식은땀

참고자료

· 이영휘 외 공역, 『성인간호학』, 정담미디어, p788-810
· 김양호 외 편저, 『병리학』, 현문사(2012), p308-312
· 감경윤 외 편저, 『알기 쉬운 병리학』, 메디컬코리아, p323-326
· 세브란스병원 건강칼럼 『심근경색』
· KIMS
· 국가건강정보포털 『심근경색』,