폐렴(Pneumonia), 천식(Asthma), 결핵(Tubercurosis), 담석증(cholelithiasis) 병태생리

소개글

폐렴(Pneumonia), 천식(Asthma), 결핵(Tubercurosis), 담석증(cholelithiasis) 병태생리 정리하였습니다 ^^

목차

1. 폐렴
2. 천식
3. 결핵
4. 담석증

본문내용

8. 간호
① 기도 청결 유지 간호
- 기도의 개방성을 유지하기 위한 효율적인 기침의 교육과 심호흡 교육, 체위변경을 시행
→고타법 시행 시 객담을 뱉어 내기가 쉽다
→체위배액은 하루 3~4회 5~30분간 시행한다.
→의식이 없는 경우에 금기가 아니면 흡인을 방지하기 위해 2시간마다 체위변경을 한다.
→IPPB는 매일 2~4회 시행한다.
→교육시 환자 입과 코를 휴지로 막고 간호사는 고개를 돌려 감염을 예방한다. 객담은 삼키지 말고
뱉어내도록 하며 그 특성을 관찰하고 기록
→처방된 Acetylcysteine, Bicarbonate 4.2%, Isoetharine, Terbutaline, 등장성식염수와 같은 Betaagonist
등을 분부기로 분무하여 분비물을 액화시키며 흡입 공기도 습화 시킨다.
→처방된 기침억제제와 거담제를 사용하여 삼출물의 배출을 돕고 통증을 완화 시킨다
② 가스교환 증진 간호
-환자를 휴식시키고 산소를 투여한다.
-환자가 편안해하며 호흡하기 쉬운 체위를 취하게 한다.
-기침 시에 통증을 줄이기 위해 베개로 흉부를 지지함을 교육한다.
-처방된 진해제, 진통제, 수면제를 투여하고 부작용인 호흡억제를 관찰한다.
-규칙적으로 흉부를 청진하여 기록한다.
-ABGA결과를 관찰하여 저산소증과 탄산과잉증이 있는지 관찰한다.
-상태에 따라 개인위생을 청결유지하고 휴식동안 하지운동이나 자세를 바꾼다.
-방문객을 제한하고 방문객이 있을 경우 대화를 자제하도록 교육한다.
③ 영양증진 간호
-구강간호를 실시하고 코와 입술간호를 시행한다.
-식이는 유동식이→연식→경식(고칼로리, 고단백, 고비타민)순으로 제공한다.
④ 체액유지 간호
-수분을 충분히 준다.
-정맥으로 시간당 75~150㎖를 제공하며 심장질환이 있는 경우에 폐부종을 예방하기 위해 중심정맥압을
측정하고 주의를 기울여야 한다.


..(중략) ..

참고 자료

없음