성인케이스-COPD

소개

a+ 케이스입니다.
문헌고찰, 약물, 검사, 간호진단, 성찰일지 첨부했습니다. 참고 시 많은 도움 되실겁니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 : 간호진단, 계획, 중재, 평가

3. 실습후기
4. 성찰일지

본문내용

1) 정의 :
우리가 호흡을 할 때 공기는 기도를 지나 폐포에 들어가며 이곳에서 산소를 섭취하고 이산화탄소를 내보낸다. 어떠한 원인에 의해서든 기도가 좁아지면 공기이동에 지장이 초래되어 호흡곤란이 나타나며, 이것이 만성적으로 진행되면 만성폐쇄성폐질환이라고 할 수 있다. 만성폐쇄성폐질환은 용어에서도 알 수 있듯이 만성적으로 호흡에 장애를 주는 폐질환의 총칭이다.
2) 원인 :　흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며 최근에는 흡연 이외에도 여러 숙주 요인들과 환경 요인들의 복잡한 상호작용이 만성 폐쇄성 폐질환을 발생시킨다고 추정하고 있다. 숙주 요인으로는 유전자, 기도 과민반응 등이 관련되며 환경 요인으로는 흡연 외에도 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 대기오염 등이 관련 있는 것으로 알려져 있다.　흡연자 중에 만성 폐쇄성 폐질환으로 발전되는 비율은 일반적으로는 15~20% 정도로 추정하지만, 증상이 없는 환자에서 진단이 늦어지고 환자의 인지도가 낮으므로 실제로는 이보다 더 높을 수 있다.
3) 사정
(1) 임상증상
흡연력, 노출된 기간, 호흡기계 질환에 대한 가족력, 호흡곤란의 발생에 대해 조사한다.
객담의 양, 색깔, 점도 등을 기록한다.
호흡 보조근을 사용하는지 시진하고 흉곽 전후경의 증가를 기록한다.
호흡음의 저하나 감소, 약설음을 청진하고, 심음의 감소도 청진한다.
(2) 진단검사
만성폐쇄성폐질환이 의심되는 환자에서 폐 기능 검사로 기도폐쇄 소견이 객관적으로 증명될 경우에 진단할 수 있다. 다른 질환과의 감별을 위해 흉부 X선 검사, 전산화단층촬영(CT) 등을 시행하기도 한다.
4) 진단
① 기관지 수축, 점액생산 증가, 비효율적 기침, 기관지 폐감염과 관련된 기도 대방유지 불능.
② 만성적 공기흐름의 제한과 관련된 비효율적 호흡양상.
③ 폐기능 및 방어기전 저하와 관련된 감염 위험성.
④ 만성 폐폐색 : 환기-관류의 비정상과 관련된 가스교환 장애.
⑤ 호흡운동의 증가, 공기 삼킴, 약물효과와 관련된 영양부족.
⑥ 호흡과 피로와 관련된 폐기능의 저하와 관련된 활동의 지속성 장애.
⑦ 저산소혈증과 과탄산증과 관련된 수면장애.
⑧ 만성 질환을 갖고 살아가는 스트레스와 관련된 개인의 비효율적 대응.

참고자료

· 국민건강정보포털 의학정보, 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년/578-582P
· SCL 검사 안내서(서울임상병리검사센터)/최신 기본간호학 상/송경애 외/수문사/2014년/313P
· 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년/585P, 서울대학교 병원 건강칼럼
· 의약품사전, 약학정보원
· SCL 검사 안내서(서울임상병리검사센터)/최신 기본간호학 상/송경애 외/수문사/2014년/313P
· 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년/516P
· 기본간호 중재와 술기/송경애 외/수문사/2016년/387-390P
· 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년/585P, 서울대학교 병원 건강칼럼
· 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년/516P
· 기본간호 중재와 술기/송경애 외/수문사/2016년/387-390P
· 최신 기본간호학 Ⅱ/송경애 외/수문사/2016년/316-317P
· 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년/514P
· 기본간호 중재와 술기/송경애 외/수문사/2016년/246-248P
· 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년/517P
· 서울대학교 의학정보