성인간호학실습 CASE STUDY -급성신부전 (엄청열심히한자료)

소개

CASE STUDY 성이간호학 실습 급성신부전
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ . 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 사용된 약물 및 부작용
3. 검사결과
4 간호과정 적용

Ⅴ. 결론

본문내용

폐수종
정의- 폐의 간질조직이나 폐포내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태를 말한다.
원인- 고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽상경화성심질환, 심근병증등으로 심부전이 진행되어 초래된다.
병태생리
폐모세혈관의 혈류량이 과도하여 -> 울혈 -> 체액이 스며나와 주위의 폐포 내로 들어가고 -> 세기관지와 기관지로 누출되어 -> 폐포와 기도내 공기와 혼합되어 호흡시 악설음이 들리고 객담동반한 기침을 유발->폐포와 폐조직 내에 체액이 축적되어 폐가 경직-> 폐가 확장되지 못해 폐안에 공기가 들어갈 수 없어 안정시에도 호흡곤란이 심해진다.
임상증상
-안정시에도 호흡곤란
-저산소증
-손발차고 축축하며 손톱과 얼굴에 청색증이 나타난다.
-혈액과 거품이 섞인 분홍색 객담이 배출된다.
치료
-순환혈류량을 감소시키고 호흡을 증진시킨다.
산소요법- 마스크를 이용하여 고농도의 산소를 공급하며 간헐적 양압호흡기 또는 지속적 양압호흡기를 사용하며 호기말양압을 이용하여 100%의 산소를 투여하면 정맥귀환량이 감소하여 폐울혈도 완화된다.
약물요법
morphine sulfate- 불안과 호흡곤란을 낮춘다
digitalis- 심근수축력을 증진시키고 심박출량을 증진시켜 폐울혈을 감소시킨다.
이뇨제- 빠른 이뇨작용을 지닌 lasix, Bumex를 정맥으로 주입하여 호흡곤란과 폐울혈의 완화에 도움이된다.
aminophylline- 청진 시 천명음이 들리고 기관지 경련이 있는 경우 완화하기 위해 사용된다.
혈관확장제- sodium nitroprusside를 정맥으로 투여하여 말초혈관에 혈액정체를 유도하고 심박출량을 증가시킨다.
간호
사정- 악설음, 휴식시 호흡곤란, 방향감각 상실, 혼돈 등과 같은초기 증상이 있는지 사정한다.
체위- 좌위를 취하게 하고 다리와 발은 침대 아래로 내려 정맥귀환량을 줄이고 우심실박출량의 감소와 폐울혈, 전부하를 감소시킨다.
활동계획- 규칙적으로 운동을하고 일주일에 3~4회 정도 규칙적으로 활동하도록 대상자를 격려한다.
심리적지지- 대상자의 불안과 공포를 사정하고 대상자의 요구를 미리알아서 편안하게 해주며 대상자에게 행해지는 시술과 경과에 대해 자세히 설명해준다.

참고자료

· 조경숙 외 9인 (2013) : 성인간호학 하권 (제 6판), 현문사, pp144-152
· 한혜자 외 1인 (2016) : 성인간호학 III 지침서, 미학사 pp108-115
· 최정신 (1996) :　간호진단과 이론적 근거, 현문사,PP17-18