지역사회간호학 레포트(Report)/지역사회간호학 미국 보건 정책

소개

미국 보건 정책에 대한 Report 입니다. 핵심만 넣었습니다.

목차

1. 미국 의료보장의 역사
2. 개요
3. 공적 의료보장
4. 민간 의료보험
5. OBAMA의료 개혁법안의 특성
6. 최종 건강보험개혁법의 주요 내용
7. 개혁법 시행 현황
8. 미국의 PCMH의 배경과 필요성
9. 미국의 PCMH의 초점과 장점
10. PCMH 성과 사례
11. PCMH의 한계점

본문내용

▶미국 의료보장의 역사
-1930년대(대공항)-1950년대(트루먼 대통령 시대)
→Blue Cross(입원),Blue Shield(외래)가 병원과 의사협회의지지 하에 민간의료보 험으로 태동
-1960년대:노인과 저소득층을 위한 공적 의료보장제도 도입
-1970년대:전국민 의료보장제도 제안 철회
-1980년대 이후-1983. Medicare DRG 도입
-1993. Bill Clinton 전국민의료보장 개혁안 실패
-2010.3 Barrack Obama 의료개혁법안 통과

▶개요
-직장중심의 민간의료보험과 공적보장의 공존
-공적 의료보장체계가 미비해 의료보장을 받지 못하는 의료사각지대가 많음. 2006년 기준, 전 인구(약3억명)의 약17%에 해당하는 5천만명이 무보험 상태.
-분질적 의료시스템-국가 의료보험 5개
-민간의료보험:미 전역에 60개 이상(보험회사마다 요구하는 서류양식이 각양각색→의료기관의 서류작성 및 비용청구 부담. 미국 의사 한명당 1년에 평균 ＄82,000를 보험관련 사무처리에 사용하고, 보험관련 서류처리와 연락을 주고 받는데 사용하는 시간도 의사 한명당 주 20시간 소비)

▶공적 의료보장
-Medicare(연방정부프로그램):65세 이상 노인 및 장애인,만성질환자 등이 포함. 65세 이상 노인이나 장애인 중 Medicare와 Medicaid자격을 이중으로 보유하고 있기도 함.
-Medicaid(주정부 프로그램+연방정부 지원금):주별로 일정 소득 이하의 저소득층,노령자,장애인 등에 대한 공적 의료보장제도(우리나라 의료급여제도와 유사)
-S-CHIP(주정부 어린이건강보험 프로그램):Medicaid 자격 미달자인 저소득층의 자녀 대상
-재향군인 의료보장 프로그램(Veteran's Health Administration):재향군인 의료국(VA)에서 독자적으로 관리. 의료서비스는 정부 소유의 VA병원이나 의원에서 정부에 고용된 의사가 공급함.

참고자료

· 없음