분만실 IIOC CASE

목차

1. 문헌 고찰
2. 간호력
3. 검사실 검사
4. 진단적 검사
5. 투여 약물
6. 간호 문제 목록
7. 간호 과정
8. 참고 문헌

본문내용

1. 문헌고찰
가. 정의
자궁경관무력증은 자궁목의 구조적, 기능적 장애로 인해 경관이 약화되어 임신 2기에 진통이나 자궁 수축 없이 무 통성으로 자궁목이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 조기양막파열로 인한 조산과 습관성 유산을 초래할 수 있다.
임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 10~20% 이상은 자궁경관무력증 때문이다. 자궁경관무력증의 발생 빈도는 출생의 1/1000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정된다. 즉, 경관의 구조적, 기능적 장애로 경관이 약화되어 임신 진행에 따라 증가된 무게를 지지하지 못하여 태아 상실을 초래하는 것이다.
정상 임신 동안 자궁 경부는 태아와 자궁의 크기 변화와 관계없이 단단하고 닫혀있는 상태를 유지하게 된다. 임신 말기 및 분만 때가 되면 자궁 경부는 부드러워지고 길이가 짧아지면서 태아의 배출을 용이하게 한다. 즉, 임신 동안 태아를 자궁 내 유지하는 자궁 경부의 능력을 자궁 경부 적격 능력이라고 하고 임신 중 자궁 경부가 이러한 역할을 유지하지 못하여 임신 도중 자궁 문이 열려서 양수 파수 및 태아 배출이 이루어지게 되면 이러한 경우를 자궁경관무력증라고 한다.

● 임신 2기
임신 1기는 13주까지, 임신 2기는 26~27주까지, 임신 3기는 40주까지이다. 임신 2기 동안 자궁벽은 두꺼워지고 더욱 탄력성이 좋아지며 원형이 된다.

● 습관성 유산
3회 이상 연속으로 유산이 되는 것으로, 여러 가지 원인이 있다.
염색체 이상, 영양부족, 면역학적 요소, 유전적 요소, 갑상선 기능저하증과 같은 내분비 불균형, 그리고 아버지의 염색체이상으로 나타날 수 있다. 평가 시 부부의 핵형검사와 임부의 자궁강 그리고 면역학적 요소 등을 실시한다. 그러나 60~70%는 치료 없이도 성공적인 임신이 될 수 있다.
유산 후 흔하지는 않지만 패혈성으로 진행될 수 있다. 패혈성 유산은 열, 복부 압통, 소량 또는 다량의 질출혈이 있으며 악취가 난다.
간호중재로는 기형자궁에 대한 교정과 경관무력증 교정이 있다.

참고자료

· 여성건강간호학II 현문사 이영숙 박재숙 외 공저
· 여성건강간호학 핵심요약집 에듀팩토리
· 여성건강간호와 비판적 사고 군자출판사 – 김계숙
· Ｎａｎｄａ　간호진단과　중재　가이드　현문사
· 간호과정 실무지침 – 서울대학교 간호본부 엮음
· 간호학대사전
· 서울대병원 질병정보
· 서울대병원 의학사전
· 대한약사회
· 차병원 건강칼럼
· http://www.iioc.co.kr/iioc/main.html 자궁경관무력증 클리닉