임신과 관련된 합병증 part 3 입니다. (분만 합병증, 산후 합병증)

소개

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목차

1. 분만 합병증
1) 조기진통과 분만
2) 조기파막
3) 융모양막염
4) 난산
5) 비만
6) 산과적 시술
7) 지연임신, 진통, 출산

2. 산후 합병증
1) 산후출혈
2) 출혈성 쇼크
3) 응고장애
4) 혈전색전증
5) 산후감염

본문내용

[조기진통과 분만]
● 조기진통(preterm labor): 임신 20~37주 사이에 자궁경부의 변화와 자궁수축 일어나는 것
● 조산: 임신 37주 이전에 일어나는 출산, 영아 사망률의 33% 이상
● 후기조산아 ⇒ 정상 분만아에 비해 조기 사망, 장기간 건강 문제 발생률 증가

1. 조산과 저체중아 출생
● ★조기출산: 체중에 관계없이 37주 이전의 재태기간 언급한 것
● 저체중아(low birth weight): 출생 당시 체중 2,500g 이하
● 조산 ⇒ 재태기간 짧아 신체기관의 미성숙과 관련 있기 때문에 좀 더 심각
● 저체중아 ⇒ 조산뿐만 아니라 출산시기와 상관없이 자궁 내 성장지연(IUGR)으로도 기인
● 임신성 고혈압, 영양상태 나쁜 경우 자궁태반관류 저해로 인해 자궁 내 성장지연 초래 ⇒ 만삭 시에 저체중아 출산
● 양막 파열 없는 조기진통, 만삭 전 조기 약막파수, 자궁경부기능부전, 양막염 등의 상태로 인해 발생

★★★조기분만 위험 요인
⇒ 생식기 감염, 비백인, 다태임신, 임신 3기 출혈, 임신 전 저체중, 이전의 조산력

★★★조기분만 원인
⇒자간전증, 태아질식, 자궁내 성장지연, 태반조기 박리, 자궁내 태아사망, 임신성 당뇨병, 신장질환, Rh 감각(동종면역), 선천성 기형

2. 조기진통과 조산의 예측
● 가장 흔한 위험요인: 조산과거력, 최근의 다태임신, 자궁경부 또는 자궁 기형, 임신 첫 3개월 후 출혈 낮거나 높은 산모 체질량 지수
● 그 외 위험요인: 비백인 여성(특히, 비히스패닉 흑인여성), 낮은 사회경제 수준, 교육 수준, 만성적인 스트레스 동반한 삶, 배우자 폭력, 사회적 지지의 부재, 흡연, 약물 남용, 육체적 노동 등
● 조산 ⇒ 유전적으로 관련 있음
<표 중략>
3. 조기 진통과 조산의 원인
● 감염 ⇒ 조산 유발하는 확실한 요인
● 자궁경부 박테리아 감염, 비뇨기계 감염 ⇒ 조산 위험 증가시킴
● 최근 치주염이 원인균에 의해 유리된 프로스타글란딘 수치 증가로 인해 조기진통이나 조산에 영향 미친다는 근거 제시됨

참고자료

· 없음