아동간호학/분변매복/case study/케이스/A 자료

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 진단
3) 증상
4) 치료
5) 간호

2. 간호사례
1) 개인력
2) 출생력
3) 건강력
4) 신체사정

3. 진단적 검사
1) Blood Test
2) Chest PA
3) Abdomen supine and Erect

4. 약물

5. 간호과정

본문내용

<Fecal impaction(분변매복)>

- ‘분변매복’이란 변비를 오래 방치하여 대변이 대장 및 직장에 쌓여 돌처럼 단단히 굳어 있는 상태가 된 것을 말한다. 변비는 음식을 섭취한 만큼 배변하지 못하는 상태로서, 배변의 빈도나 일관성의 변화와 배변의 어려움이 동반되며, 증상을 의미할 뿐 원인질환을 나타내지는 않는다. 아동의 경우 3일 이상 변 배출이 없거나, 일주일에 3회 이상 배변을 하지만 배변 시 통증을 느끼고 변에 혈액이 섞여 있다면 변비에 해당한다.
2012년 기준 ‘변비’로 인한 전체 진료인원은 61만 8,586명이었으며, 9세 이하의 소아·아동이 과반수를 차지했다. 9세 이하의 소아·아동 진료인원은 17만2,187명으로 전체 진료인원의 27.8%로 가장 높은 점유율을 보여 전체 진료인원 중 소아·아동이 52.5%에 이르는 것으로 분석되었다.
급격히 증가하는 변비로 인하여 힘들어하는 아동들을 실습기간 내에서도 간간히 볼 수 있었다. 따라서 이번 기회에 좀 더 자세히 알아볼 필요가 있다는 생각이 들었다.

1. 원인
- 변비는 선천성 거대결장, 갑상선기능저하증, 장협착증과 같은 기질적 변비와 특별한 원인이 밝혀지지 않는 기능성 변비로 나눌 수 있는데, 아동 변비의 90~95%는 기능성 변비로 분류된다. 또한 운동부족, 섬유질 부족, 탈수 등이 겹치면 변비는 필연적으로 오게 되고 오랫동안 방치하면 분변매복으로 이어진다.

(1) 해부학적 조직학적 이상
- 항문협착 및 항문기형
- 대장협착
- 선천성 거대결장
- 대장 무기력증
(2) 신경 또는 근육 질환
- 뇌성마비를 포함한 뇌질환
- 수막척수류
- 종양
(3) 결체조직질환
- 전신 홍반성 루푸스
- 신경섬유종증
- 낭성 섬유증
(4) 약제
- 전신마취제
- 알루미늄 함유 제산제
- 항콜린제&항경련제&항우울제
- 철분제
- 납/수은 중독
(5) 정신질환
- 우울증
- 신경성 식욕부전증
- 성폭행
-정신지체
(6) 내분비 및 대사질환
- 갑상선기능저하증
- 고칼슘혈증
- 저칼슘혈증
- 당뇨병
- 요붕증
- 저칼륨혈증
- 요독증
- 저마그네슘혈증

참고자료

· 아동청소년간호학 실습매뉴얼, 김영혜,, 수문사.
· 기본간호학, 양선희, 현문사.
· 아동간호학, 방경숙, 청담 미디어.
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영, 송미령, 현문사.
· 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)