아동간호학 NICU casestudy, A+받은 자료(간호과정, 중재, 약물, 검사 관련 이론적 근거 상세히 첨부)

목차

1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 현재 신체상태
1) 산화상태(Oxygenation)
2) 영양과 대사상태
3) 배설상태
4) 활동과 휴식상태
5. 가족사항
6. 신체검진 - EMR기록 & 4/18~21
8. 신생아 성숙정도 사정(Ballard Score)
9. 미숙아 성장곡선
10. 임상검사 및 진단검사
11. 약물
12. 간호과정
13. Reference.

본문내용

4) 활동과 휴식상태
▶ 위생
· 목욕 : 각종 tube와 catheter를 삽입하고 있어 wet gauze를 이용해 bed bath를 시행하고 있었다.
▶ 활동
· 활동정도 : 전반적인 활동 상태는 매우 약한 모습이 관찰되었다. 처치를 위해 자극이 가해졌을 때 팔, 다리를 바둥 거리는 정도의 움직임이 있었다. 최근 oral secaretion 양이 많아져 수시로 suction을 하고 있는데 suction 카테터가 들어가고 나올 때 몸을 들썩거렸다. bowel movement를 활발히 해주기 위해 복부 마사지를 자주 해주고 있었고, 투약, 체위변경, 각 종 처치와 검사하며 자극이 가해지고 있었다. 신체적 자극이 가해지면 종종 monitor를 통해 Tachycardia와 desaturation이 관찰되었다.
▶ 수면
대상자는 깊이 잠에 드는 편이고, suction하거나 다른 자극을 주지 않는 이상 잘 안 깨는 편이다. 자극이 있을 때를 제외하곤 거의 대부분의 시간동안 수면을 취한다.

참고자료

· T. Heather Herdman(2015). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015-2017. Oxford: Wiley-Blackwell.
· 김희순 외(2014). 아동청소년간호학Ⅰ. 수문사.
· 김미예 외(2015). 최신아동건강간호학[총론]. 수문사.
· 김미예 외(2008). 신생아 간호. 군자출판사.
· 최경환 외(2008). 의료인을 위한 검사 의학사전. 대한의학서적.
· 김순호 외(2006). 진단검사의 활용. 서울의학사.
· 킴스온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx