중환자실실습 수분손실과 관련된 체액불균형 위험성

최초 등록일
2017.11.14
최종 저작일
2016.04
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중환자실실습 수분손실과 관련된 체액불균형 위험성
교수님과 컨퍼런스 이후 수정할 부분은 다시 다 수정하였습니다.

목차

1. 의미있는 자료
2. 간호진단
3. 기대되는결과-단기목표, 장기목표
4. 간호계획-진단적계획,치료적계획, 교육적계획
5. 이론적근거

본문내용

<간호진단1>
수분손실과 관련된 체액불균형 위험성

<기대되는 결과>
-장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 섭취량과 배설량의 차이를 500cc 이하로 유지한다.
-단기목표
대상자는 24시간 이내에 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
대상자는 24시간 이내에 정상적인 혈액검사수치로 회복한다.

<간호계획>
*진단적 계획
-매 시간마다 활력징후를 사정한다.
-매 시간마다 산소포화도를 사정한다.
-매일 섭취량과 배설량을 사정한다.
-매일 체중을 측정한다.
-매일 CVP를 사정한다.
-상태의 변화(의식,청색증 등)를 사정한다.
-매일 lab검사를 통해 수치를 확인한다. -피부와 점막상태를 사정한다.

*치료적 계획
-처방에 따라 수액,이뇨제 등을 투여하고 적절한 주입속도로 조절한다.
-처방에 따라 식이를 조절한다.
-필요시 처방에 따라 산소를 투여한다.

참고 자료

없음

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