산과병동 케이스스터디

소개

여성건강간호학 실습에서 교수님께 칭찬받은 케이스 자료입니다.
힘들게 실습하시는 간호학생 여러분께 꼭 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 신체 사정
2. 산욕기 매일 사정
3. 산욕기 산모교육
4. 간호과정
통증과 관련된 불안
침습적 처치 및 수술과 관련된 감염의 위험성

본문내용

산욕기 산모교육
자가간호
자궁저부 마사지
유방마사지
스스로 오늘 먹은 양을 기록지에 적도록 한다.
배뇨 후 양을 측정하여 알리도록 한다.
분만 1일 후 보호자를 동반하여 병실 주변을 돌아다니도록 한다.
하루 2600~2800Kcal 정도로 비임신시보다 약 500Kcal 정도 많이 먹도록 한다. (유즙분비 위해)
단백질, 수분, 칼슘 및 철분을 적절하게 섭취하도록 한다.
성생활은 성교 시 통증이 없을 만큼 회음부가 아문 후 오로가 감소되면 할 수 있는데, 보통 분만 후 3개월정도이다.

회음부관리
좌욕 & 건열오로처리
*회음부
질의 추벽 및 부종, 비대로부터의 회복에는 약 3~4주 정도가 걸린다.
약 2개월 간 에스트로겐 부족으로 질 분비물이 감소할 수 있으며, 정맥충혈이 저하되어 성적반응이 감소한다.
*오로
제왕절개시, 오로의 양이 적다. 장시간 누워있다가 일어나는 경우 오로의 양이 많아지며, 오로배출이 많을 시에 반좌위를 취한다.
-Rubra(적색오로):　분만 후 약 3일간 분비. 혈액에 세포조각, 양수, 솜털 태지 등을 포함하고 있음.
-Serosa(갈색오로): 분만 후 약 4일에서 10일동안 분비. 장액성이며 냄새가 없고 양이 감소한다.
-Alba(백색오로): 분만후 10일에서 약3주까지 분비. 백혈구, 경관점액들로 이루어진 분비물이며, 크림색이고 아주 소량 분비된다.

<중 략>

간호과정
1. 통증과 관련된 불안
1. sono상 GB stone 관찰됨. (8월 17일)
2. C/Sec 시행함. (8월29일 10am)
3. 수술 상처에 통증 호소하면서 울고 있음 (8월29일)
8월 29일 NRS 6~7
8월 30일 NRS 6

4. 통증을 호소할 때 혈압 및 맥박이 증가하는 양상을 보임
8월 29일 11AM- 156/72 3PM-116/74

<중략>

2. 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염의 위험성
1. C/Sec (17.08.29 10am)
2. Lt./Rt arm 루트 유지하고 있음.
3. Foley Catheter (17.8.29~

참고자료

· 없음