성인간호학실습: 서울아산병원 간이식병동 간호과정 케이스스터디 입니다.

소개

2016년 서울아산병원 LTS병동(간이식병동) 실습시 A+ 받았던 간호과정 리포트입니다.
서식을 전체적으로 깔끔하게 보일 수 있도록 신경을 썼습니다.
대상자는 간암 수술을 받은 환자였고 초반에는 간단하게 간의 해부학적 구조, 병태생리, 치료, 수술전후간호에 대한 내용을 넣었습니다.
3가지 간호진단은 급성통증, 비효율적 호흡양상, 지식부족으로 했습니다.
3학년 마지막 스퍼트를 낼 때여서 굉장히 심혈을 기울였습니다. 구매 하시면 후회는 없으실겁니다.

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자사정
2. 건강영역별 간호사정
3. 신체검진
4. 투약과 정맥 수액 주입
5. 진단검사
6. 수술 및 외과적 처치 과정
7. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술
Ⅰ. 병태생리
- 간의 구조 및 기능
• 간은 체내에서 가장 큰 장기로 무게는 약 1200g-1500g으로 우상복부 횡격막 바로 아래 위치하고 4 엽, 8구획으로 구분되며 두 종류의 인대에 의해서 지지되고 있다.
• 앞면에서는 배꼽 상부의 배막에 의해 형성된 겸상인대 (falciform ligament)에 의해서 전복벽 및 횡격 막에 부착되고, 윗면에서는 횡격막과 간 사이에 형성된 복막인 간관상인대(coronary ligament)에 의 해서 횡격막의 아랫면과 밀착되어 있다.
• 겸상인대로 인해 간의 앞면은 비교 적 큰 우엽과 작은 좌엽으로 구분된다. 간은 상, 하 장간막정맥 (superior&inferior mesenteric vein)과 비정맥(splennic vein)이 합쳐져 유입되는 문맥(portal vein)과 복강동맥(celiac axis)으로부터 분지된 간동맥(hepatic artery)으로부터 이중 혈액공급을 받는다.
• 간의 기능은 매우 복잡하고 다양하다. 간은 다양하고 총괄적인 대사 과정에 있어 중요한 역할을 담 당하고, 많은 간 내, 외의 독성 물질들을 산화(oxidation), 환원(reduction) 및 접합(conjugation) 을 통 하여 수용성 물질로 전환시켜 체외로 배출하는 기능을 가지며, 간세포의 분화(proliferation) 및 재생 (regeneration)능력이 뛰어나고 여러 종류의 용해성 단백질을 합성하여 분비시킴으로써 생체 기능에 필수적인 역할을 한다.

병태생리
• 간암은 간에서 일차적으로 발생한, 즉 원발성(原發性)의 악성 종양을 의미한다. 일반인들은 다른 기관 에서 간으로 전이된 암도 흔히 간암이라고 부르지만, 엄밀하게는 원발성의 암만을 가리킨다.
• 간암 원인의 대부분은 HBV, HCV에 의해 발생하며, 그 중 80~90 %는 HBV로 인해 발생하는 경우가 흔하다.

참고자료

· 강미선 외 26명, 핵심병리학, JMK, 2013
· 손영희 외, 기본간호학, 현문사, 2011
· 안희경 외 7명, 인체해부학, 고문사, 2013
· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
· 홍순선 외 2명, 간암의 작용기전 및 치료에 대한 최근의 동향, 서울대학교 약학대학, 2004
· 서울아산병원 홈페이지, 질환백과
· 울산대학교병원 홈페이지, 질병정보