아동간호학 폐렴환아 간호진단

최초 등록일
2017.11.08
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2016.05
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아동간호학 실습 시 폐렴환아 관련 간호진단만 모아놓은 자료입니다.
SOAPIE 방식 참고하실 때 도움 될것입니다.

목차

1. 폐렴 환아 간호진단과 계획
2. SOAPIE 진행기록

본문내용

#1. 과도한 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상
간호계획
• 호흡수와 호흡양상 사정
- 4시간 마다 V/S check: 호흡횟수, 흉곽의 움직임 관찰 및 청진
- 호흡양상 관찰: 리듬, 깊이 등
- 산소 포화도를 모니터 한다.
- 산소요구와 산소요법에 대한 반응을 알기 위해서 ABGA를 시행한다.
- 안절부절못함, 청색증, 저산소혈증 등 호흡 상태가 더 나빠지고 있음을 나타내는 징후를 관찰한다.

• 효율적인 호흡을 위한 중재
- 환자의 산소요구량에 따라 적절하게 산소를 공급해 준다.
- 자주 suction을 해서 분비물을 제거하면서 분비물의 양상을 관찰한다.
- 흉부 물리요법 시행 : 보호자에게 흉부 물리요법을 하는 방법을 교육하며 자주 하도록 격려한다.
- Nebulizer 사용법을 교육하고 격려한다.
- 호흡을 용이하게 하는 자세를 취하도록 하며 자주 자세를 바꿔준다.

참고 자료

최신아동간호학2, 홍경자 외, 수문사, 2009
아동건강간호학2, 김희숙 외, 군자출판사, 2006
성인간호학 상권, 전시자 외, 현문사, 2011

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