외상성지주막하출혈

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
2.연구기간 및 방법

Ⅱ.문헌고찰
1.질병의 정의
2.원인 및 위험소인
3.병태생리
4.증상 및 징후
5.진단 방법
6.치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2.의학적 치료 및 간호 중재 내용
3.간호과정

Ⅳ.결과 및 제언

Ⅴ.참고문헌

본문내용

2.원인 및 위험소인
①자발성 지주막하 출혈
-두개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.
-외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥기형 등 의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡수되는 두 개내 출혈 등에 의해 일어날 수도 있다
②동맥류 파열
명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화. 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보고 있다.
③뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열(외상)

3.병태생리
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

4.증상 및 징후
뇌조직이나 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 것과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 나눈다.
-압박증상 : 시력손상, 동공산대, 복시, 경부강직
-혈관파열 : 두통, 의식 혼돈, 현기증, 현훈, 구토, 경련

① 심한 구역질과 구토, 두통
② 빛을 싫어하게 되는 광선공포증
③ 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상
④ 경련과 같은 발작을 일으키는 경우
⑤ 이마나 뒷머리 중간정도 되는 위치에 쑤시는 것 같은 통증이 발생
⑥ 어깨와 목덜미에 통증이 이어지는 경우도 흔함
⑦ 출혈량이 적으면 몇 분 만에 의식을 회복하고, 의사의 치료를 받지 않더라도 건강하게 되지만, 그 뒤 며칠 동안이나 두통과 구토가 계속됨.
⑧ 의식장애가 심하고, 혼수상태에서 깨어나지 않은 채 죽는 수도 있음
⑨ 물건이 중복되어 두개로 보임

참고자료

· ⅴ.참고문헌
· 전시자 외(2012). 성인간호학2. 현문사, 457-526.
· 전시자 외(2012). 성인간호학2. 현문사, 457-526.
· 차영남 외(2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· http://snuh.snu.ac.kr(서울대학교)
· 김민정(2010). 외상성 지주막하 출혈에서 병변의 증가에 영향을 미치는 CT 소견에 대한 연구. 단국대학교 대학원
· 대한신경과학회(2007). 신경학. 군자출판사
· http://www.druginfo.co.kr/ : 드러그인포 => 약물검색.