[통합임상실습/A+자료] 상악암(Maxillary cancer) 환자 간호사례연구, case study + 논문인용 + 실습일지/종양간호/성인간호

소개

상악암 환자 사례이지만 모든 암환자에게 적용되는 간호진단(통증, 신체상장애)으로만 작성하였습니다.
교수님께서 신체상 장애를 간호진단으로 내린 점을 특히 칭찬해주셨고 A+받은 자료입니다.
간호과정 기술 후에 논문을 근거로 하여 evidence-based practice를 제안하였습니다.
(암환자의 치료와 관리를 위한 논문 분석 내용이 포함되었습니다.)
뒷 부분엔 함께 제출했던 실습일지와 소감도 덧붙였습니다.

목차

1. 기초자료수집

2. 주 호소

3. 현재 병력

4. 과거 병력

5. 암 위험 요인

6. 자가 검진을 포함한 암 검진 여부

7. 암 진단

8. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰

9. 신체사정

10. 진단검사 결과

11. 투약

12. 특수치료

13. 간호과정
1) 간호진단
2) 치료와 관리
3) 목표
4) 계획
5) 중재
6) 평가/결론

14. 참고문헌

15. 실습일지 및 실습소감

본문내용

특정한 암에 대한 구체적인 치료원리, 그리고 이를 관리하기 위한 방안

상악동 암의 경우는 항암제 치료 방사선치료 수술적 치료 등이 있으나 현재 치료의 근간은 상악제거술 등 광범위한 절제에 의한 수술과 수술 후 방사선 치료를 많이 시행하고 있다.
악성종양일 경우의 치료법에는 크게 수술, 방사선 치료 및 항암약물요법으로 나눌 수 있다. 종양이 국한된 지역에 있을 때는 수술로써 완전절제가 가능하나 진행된 종양은 혈관, 신경을 침범하므로 수술, 방사선 치료 및 화학요법의 복합치료가 필요하다. 즉, 암 발생 부위와 진행정도에 따라서 이들의 단독 혹은 병합요법을 적절히 선택하게 된다.

1)수술
수술은 종양 광범위 절제술이나 종괴 부분절제술을 시행하며 암이 생긴 위치와 퍼진 정도에 따라 암 주변의 뼈나 조직을 잘라낼 수도 있다. 만약 암이 목의 림프절로 번졌다면 림프절을 제거할 수도 있다.

2)방사선 치료
비강내의 진행된 암의 경우는 수술 후 보조적으로 시행한다. 방사선요법은 강력한 엑스레이를 이용해서 암세포를 죽이고 종양을 축소시킨다. 장비를 이용해서 몸 밖에서 방사선을 조사해서 치료할 수도 있고 혹은 가는 플라스틱 튜브를 통해 방사성 동위원소를 발생하는 물질을 암세포가 있는 부위에 집어넣어 치료할 수도 있다.

<중 략>

주요 치료법

TACE: transarterial chemoembolization 간동맥화학색전술
간종양의 치료에 가장 많이 시행되고 있는 시술로, 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 다음 혈관을 막아주는 치료법. 혈관을 막지 않고 항암제만 직접 투여하는 경우도 있음.
준비사항) 시술 전 6~8시간은 금식하여야 하며 당뇨로 인슐린을 투여하거나 혈전 용해제를 복용하는 환자, 혈압 강하제를 복용하거나 신장질환이 있는 환자의 경우에는 별도의 조치가 필요.
주의사항) 24시간 동안은 누워서 안정을 취하고, 시술한 쪽의 다리는 구부리지 않도록 할 것

참고자료

· 김금순 외 (2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 김금순 외 (2015). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 김연희 (2013). 심리적 간호중재 프로그램이 항암화학요법을 받는 유방암 환자의 심리적 디스트레스와 삶의 질에 미치는 효과. 중앙대학교
· 김조자 외 (2015). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 도남용. 상악동질환의진단과치료. 조선대학교 의과대학 이비인후과학교실
· 이은해 외 (2012). 선호 음악 감상의 음악치료가 말기암환자의 통증정도에 따른 정서 및 스트레스에 미치는 효과. 한국 호스피스·완화의료학회지
· 삼성서울병원 양성자치료센터>양성자치료란? http://www.samsunghospital.com/home/proton/whatIsProtonTherapy/principle.do
· 서울대학교병원 의학정보>비강암 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927088&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT6
· 약학정보원. 의약품정보. 약학정보원. www.health.kr
· 의사회>질병정보>비강 및 부비동 종양 http://sckma.or.kr/board/bbs/board.php?bo_table=info_disease&wr_id=1023