(성인간호학) chronic kidney disease 환자 레포트

소개

성인간호학 A+ 받은 자료입니다
만성 신부전 환자 브리핑부터 간호과정, 진단적 검사, 약물치료, 교육 등 자료 정리해놓았습니다

목차

1. 대상자 briefing
2. 간호과정 #1
3. 간호과정 #2
4. 진단적 검사결과 해석
5. 약물치료 현황
6. 기타치료 계획
7. 교육계획안
8. 부록(교육매체)
9. 참고문헌

본문내용

계획
진단적 계획
대상자는 매일 아침 같은 시간에 같은 무게의 옷을 입고 체중을 잰다.
중요한 몸무게의 변화를 관찰한다.
섭취량과 배설량을 사정한다.
혈압과 심박동수를 사정한다.
처방에 따라 BUN, Creatinine 수치를 사정한다.
치료적 계획
처방에 따라 주 3회 혈액투석을 받을 수 있도록 한다.
의사에게 최소한의 fluid 처방을 내리도록 권유한다.
하루에 1L로 수분을 제한하도록 한다.
교육적 계획
수분 제한과 관련된 내용을 교육한다.
과도한 체액과 관련된 보고해야할 증상, 징후에 대해 교육한다.
적절한 영양, 수분공급, 식이조절의 유지가 중요함을 설명한다.

이론적근거
진단적 계획
다른 체중계나 다른 옷은 잘못된 체중 변화를 보여준다.
1kg 이상의 체중변화는 체액조절의 필요성을 나타낸다.
섭취한 만큼의 배설이 되지 않는다면 체액 과다를 의심할 수 있다.
체액 과다에 따른 혈압상승과 빈맥이 나타날 수 있다.
BUN, Creatinine은 신장 기능에 중요한 지표이다.
치료적 계획
혈액투석은 신장 기능을 대체할 수 있는 방법이다.
fluid 대신 경구 투여 약물은 불필요한 체액을 감소시킨다.
부종이 심하지 않아 1L의 수분만 섭취한다
교육적 계획
수분제한은 세포외액을 감소시키는데 도움을 준다.
악화되는 증상 및 징후에 대해 교육하고 심각성을 알린다.
지식은 치료계획을 유지하도록 한다.

수행
진단적 수행
1.11/13 56.1kg
11/14 58.3kg
11/15 56.6kg
11/16 58.0kg
11/17 55.4kg
2.13일→14일 +2.2kg
15일 투석 후 –1.9kg
15일→16일 +1.4kg
17일 투석 후 –2.6kg
3.11/14 2030/840(+1190)
11/15 2130/660(+1470)
11/16 1578/920(+658)
11/17 1400/820(+580)
4. 11/14 P92, BP150/100
11/15 P100 BP150/100
11/16 P 100 BP 150/100
11/17 P 100 BP 140/90
5. 11/14 BUN 33.2
Creatinine 9.84
11/17 BUN 29.0

참고자료

· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks (2013). 성인간호학 volume 2. 서울: 정담미디어
· 국가건강정보포털 의학정보. 만성 신부전. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119913&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT4 에서 2016년 11월 19일 검색
· 서울대학교 병원 의학정보. 만성 신부전. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926942&mobile&cid=51007&categoryId=51007 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. denogan. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=13344 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Cefolatam. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=16119 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Capril. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=14598 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Dilatrend. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=27495 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Isoket. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=25358 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Lanston. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=51176 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Gasmotin. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=31748 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Renalmin. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=9760 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Feroba-U. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=31648 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Zyloric. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=12461 에서 2016년 11월 19일 검색
· 약학정보원. Anycough. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=40941 에서 2016년 11월 19일 검색