Case Study - 저칼륨혈증(전해질 수치감소(칼륨, 마그네슘)와 관련된 전해질 불균형 위험성)

목차

1. PBL을 통한 사례보고
2. 문헌 고찰
3. 진단 검사
4. 약물

5. 간호 과정
1) 간호 진단
2) 간호 계획
3) 간호 수행
4) 간호 평가

본문내용

신OO씨는 22세 남환으로 올해 12월 전신쇠약감으로 서산의료원에서 hypokalemia를 진단을 받고 K수치 1.2mEq/L로 교정 후 퇴원했으며 W / U위해 본 병원 ER 통해 입원하였다. 혈액검사 결과 Mg, K 수치등 정상범위보다 낮아 Gitelman syndrome이 의심된다. 가족력에 특이사항은 없으며 키는 173.4cm, 체중 60.6kg이다.

입원일 일T/P/R = 36.2℃ / 84회/분 / 20회/분, BP = 136/94mmHg으로 특이사항은 없었다. 혈액검사로 Na = 139mmol/L, K = 1.8mEq/L로 처방에 의해 KCl 1ample을 오렌지 쥬스 한잔에 섞어 마시도록 하였고 지켜본 결과 Na = 141mmol/L, K = 2.7mEq/L로 측정되었다. NS 1L + KCl을 1ample IV로 주입하였다. 내일 혈액검사가 있어 금식을 하였다. ABR중이며 욕창평가 시행 결과 19점으로 욕창 위험군으로 분류되었다.

00월 00일 T/P/R = 37.0℃ / 66회/분 / 20회/분, BP = 127/67mmHg으로 특이사항은 없었다. Na = 139mmol/L, K = 2.8mEq/L, Mg = 1mg/dl으로 K수치(정상수치 : 3.5~5.5mEq/L)와 Mg수치(정상수치 : 1.7~2.3mg/dl)가 낮아서 KCl과 Mg를 각각 N/S에 mix하여 주입하였다. duty rounding을 할 때 마다 자신의 수치를 물어보며 건강에 대한 관심이 높았다. “잠도 잘 못자고 피 검사 결과가 더 안좋은 것 같아요. 지금부터 푹자고 저녁에 피 검사 한번 해보면 안될까요?”라고 하였고, 전신적 근육통 “몸이 뻐근하고 힘이 안 들어가요.” 외 특별한 증상은 없었다.

00월 00일 T/P/R = 36.4℃ / 80회/분 / 20회/분, BP = 119/65mmHg으로 특이사항은 없었다. Na = 141mmol/L, K = 3.1mEq/L, Mg = 1.1mg/dl. 낙상평가 시행 결과 4점으로 낙상방지교육을 시행하였고 “주사를 계속 맞아야하나요?”에 대한 답변으로 치료계획과 저칼륨혈증에 대해 설명받고 협조적인 반응을 보였다. 특이 불편감 호소는 없었다.

참고자료

· REVIEW BOOK, 의학교육
· 인체생리학, 은학사
· 임상검사와 간호, 수문사
· 기본간호학Ⅰ, 계축문화사
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/