기도흡인위험성

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간호진단 : 뇌졸중으로 초래된 안면근육이상과 관련된 기도흡인위험성

간호사정
객관적 data
-우측 안면근육의 이상 관찰됨.
-대상자는 손녀가 준 물을 마시다 흡인이 된 과거력이 있음.

간호목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 흡인예방법에 대해 말한다

장기 목표
대상자는 7일이내에 식사 중간에 사래 들리는 모습이 관찰되지 않는다.

간호계획
1. 대상자의 연하상태를 사정한다.
2. 식사 시 대상자의 체위를 적절하게 유지하도록 한다.
3. 대상자와 보호자에게 흡인예방법에 대해 교육한다.
4. 연하문제가 있는 대상자는 의사의 처방에 따라 유동식을 식이로 한다.

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