정신케이스

소개

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단 과정
Ⅲ. 간호계획 및 수행‧평가

본문내용

4. 정신상태 사정(mental status examination)
가. 일반적 기술
1)외양
• 머리에 흰머리가 있고 머리카락은 길다. 눈이 작고 피부는 양호하다.
2)행동 및 정신운동활동
• 잠시도 움직이지 않으시고 돌아다니시며 간섭을 잘한다. 가만히 있을 때는 종이를 접으신다.
3)치료자에 대한 태도
• 아주 긍정적이며 웃으면서 지내고 치료자와의 관계가 완만하다.

나. 기분과 정서
1)기분
• 어느 날은 기분이 좋으시고, 어느 날은 기분이 안 좋으시다. 그리고 자신의 뜻대로 안되는 일이 생기면 욕을 하면서 화를 내신다.
2)정서
3)적절성
다. 언어
• 프로그램을 할 때 보면 말을 아주 잘하시고 병동회의 때 사회도 보셨다.
라. 지각
마. 사고
1)사고의 과정 및 형태
2)사고의 내용
바. 감각과 인지
1)각성과 과정 및 형태
2)지남력(+)
3)기억력(+)
4)집중력과 주의력
• 집중력 : 종이접기 할 때 보면 순간 집중력이 좋으시지만 다른 행동을 할 때는 한자리에 오래 있으시지 못한다.
• 주의력 : (-)
5)읽기와 쓰기능력(+)
6)시공간능력(+)
7)추상적 사고(+)
8)상식과 지능(+)

참고자료

· 없음