정신 case

소개

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

1. 간호사정
1)건강력
2)신체검진
3)정신상태 사정
4)임상병리 검사
5)투약 및 처치

2. 간호진단과정

본문내용

* 추상적 사고
혼자서 앞으로의 돈벌이에 대한 생각들을 생각하시고 이런 사업을 하게될때에
1달의 수입에 대해서 예상을 하시면서 얼마후부터 돈이 모이게 될것인지를 예상하심
* 상식과 지능
학교를 다닐때에 공부를 싫어하셨다고 말씀하셨지만 신문을 읽으시며 경제사정에 대해서
관심이 많으시고 돈벌이에 대한 상식들은 풍부하지만 80년대의 이야기들임.
복잡한 사고방식을 싫어하고 덧셈, 뺄셈같은 단순한 계산은 잘하심

* 충동조절
예전에 귀신이 보이거나 할때는 벗어날려고 주위 사람들을 놀라게 하고 부수고 조절이
안되었고 군대에 있었을 때 탈영을 하게되면 헌병이 잡으러 오는것을 알고 있지만
충동을 못이기고 탈영을 3번이나 시도함. 현재는 조동히 잘지낸다고 하심
* 판단력과 병식
1) 판단력
군대 시절에 3 번이나 탈영을 시도했을 때 도망갈수 있을줄 알았어요?
“그당시에 앞도 안보고 갔는데 너무 경솔했었어..“ 말하심.
2) 병 식
군대시절에 불안과 공포로 인하여 군대 정신병원에 입원해 있다가 의가사 전역을 함.
전역을 하고나서 오락실 장사를 했었는데 그때 눈에 처녀귀신이 보이고 밥맛이 이상했다고
하심. 항상 불안한 상태였다가 성동병원으로 와서 약물요법을 하고나서부터 차츰 귀신이
안보이고 밥맛도 돌아왔다고 하심. 자신의 예전의 병에 대해서 기억하고 계시며
현재는 환시 와 환미는 사라졌지만 과대망상을 가지고 사업구상등을 항상 노트에 글을 쓰는
것으로 인해서 현재는 쓰기 금지상태임.
* 신뢰도 (- 이자료가 얼마나 믿을만한 정보인가에 대한 것을 서술하는것임.)
매번이야기를 할때마다 병동의 간호사선생님과 환자분과 나눈 대화에 대해서 질문을 하고,
환자분의 차트를 보면서 조사한 자료가 신뢰성이 있는지 확인하였음.

<중략>

간호진단의 목록 작성
정서장애에 의한 무력감을 적극적인 병원내 활동을 통해서 활동적인 모습을 가지게 한다.
대인관계기피에 의한 사회적 고립을 대인과의 관계에 대한 훈련과 연습을 통해서
사회적 고립에서 벗어난다.
활동부족에 의한 변비을 활동량을 증가시켜 변비가 생기지 않게 한다.

참고자료

· 도복늠 외(2007). 정신간호학개론. 정담미디어.
· www.naver.com 지식 in
· 최신 임상간호매뉴얼 7 th 현문사
· 임상약리학 개정 2판 범진필