동산병원 복막투석환자 케이스

소개

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신장
2. 만성 신부전(CRF)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
이번 사례 연구 대상자 오××씨는 43세 된 남자로 DM.CRF로 CAPD하시던분으로 내원1일전 hypoglycemia로 본원 ER 방문하여 manage 후 퇴원하셨고 내원 당일 다시 menteal change, chorea 있어 응급실 통해 입원한 환자로서 더 나은 생활을 위해 간호과정을 적용해 보겠다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신장
1) 신장의 구조

<그 림>

신장은 후복강 내 척주의 양측 편에 위치한다. 신장의 위치는 고정되어 있지 않고 자세에 따라 다소 달라질 수 있다. 누운 자세에서 신장은 제 12 흉추와 제 3 요추 사이에 있으며 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 있다. 성인의 신장은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~705cm, 두께 2.5cm 정도이며 지방 피막에 의해 복벽 후면에 고정되어 있다.
신장의 가장 오목한 내측 부분을 신문이라 하며 이곳으로 신혈관, 림프관, 신경, 신우가 통과한다. 신장은 3개의 중요한 부분인 피질, 수질, 신우로 나누어진다.
피질은 섬유성 피막 바로 밑에 있으며, 그 아래는 집합관이 모여서 만들어진 8~18개의 신피라미드가 수질층을 형성한다. 피라미드의 기저부는 피질가 수질의 경계선상에 위치하고, 피라미드의 첨부는 신우로 연결되어 유두부를 형성한다. 각 피라미드에는 8개 이상의 유두가 있다. 유두부는 10~25개의 개구부를 통해 소신잔과 대신잔을 거쳐 신우로 요를 배출하게 된다. 대신잔은 여러개의 소신잔이 모여 요를 배출하게 된다. 대신잔은 여러개의 소신잔이 모여 형성된다. 신우는 이행성 상피세포로 덮인 공간이다. 신우와 신잔을 합친 용량은 대략 10mL이다. 이 용량보다 증가하면 신우가 팽창되어 신실질 조직이 손상된다. 신우는 신문을 통과한 후 요관의 근위부가 된다.
신장의 기능적 단위는 네프론이다. 각 신장에는 백만개 이상의 네프론이 있다. 네프론은 혈관계인 사구체와 세뇨관계로 구성되어 있다. 사구체를 싸고 있는 보우만주머니는 이중벽의 컵 형태로 피질에 위치하며 단순편평상피세포로 되어 있어 혈액을 쉽게 여과할 수 있다.

참고자료

· 강병철, 2004.2.25,『질환, 증상별 치료와 간호지침』, 한우리
· 유해영, 1992.1.25,『성인간호학,하』, 현문사3. 백석기,1996.5.25,『신장병』,웅진출판주식회사
· 유해영,2..4.8.30『최신임상간호매뉴얼Ⅰ』,현문사