A+ EICU 부정맥 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인
2) 사정과 진단
3) 분류
4) 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 활력징후
2) 통증관리기록
3) Lab 검사 결과
4) 약물조사 기록지
2. 간호진단

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 문헌고찰
● 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 말한다.
● 심근의 전기적 전도와 심근 반응 간의 장애, 비정상적 심박수나 기외수축 같은 흥분성 장애, 지연이나 차단 등의 흥분 전달 장애에 의해 발생한다.

자동성 장애
● 심박조절이 동방결절에서 시작하지 않고 다른 부위에서 시작한 경우
● 동발결절에서 시작되었더라도 정상적인 속도로 보내지 못하는 경우
전도장애
동방결절에서 시작된 전기적 자극이 정상적인 전도계를 통해 전달하지 못하게 방해 받는 것

1) 원인
(1) 가장 흔한 원인 : 김근세포의 손상과 심근의 국소빈혈
(2) 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증 등의 약물투여, 음주, 흡연, 카페인 섭취
(3) 심방이나 심실의 비대

2) 사정과 진단
(1) 건강력 사정
심계항진, 협심증, 현기증, 호흡곤란, 사지의 부종 등의 증상 경험 확인
(2) 신체검진
심부정맥의 증상 관찰
(3) 심전도검사(가장 정확한 검사)
① 심전도 검사 후 ECG 리듬 분석
1. 심박동수가 정상인가?
2. P파의 모양이 모두 동일하고 P-P 간격이 일정한가?
3. P-R 간격이 정상인가?

<중 략>

▶ 인공심박동기
: 심박동수를 유지하기 위해 심장근육에 반복적인 전기적 자극을 제공하는 기구
① 전극도관 삽입형태에 따른 종류
● 경정맥형
- 정맥을 통해 인공심박동기의 전극도관을 삽입하는 방법
- 응급상황에서 흔히 중환자실에서 시행
- 인공심박동기의 전극은 정맥(상완정맥, 대퇴정맥, 경정맥 또는 쇄골하정맥)을 통해 우심방이나 우심실 또는 양쪽 모두를 자극
- 전극도관을 심내막에 장착
● 심외막형
- 흉부수술 시 심방과 심실외막에 전극을 꿰매고 전극에 연결된 전선을 흉벽을 통해 신체 외부의 배터리의 전원에 연결에 심장박동 유도
● 체외 인공심박동기
- 비침습성 일시적 인공심박동기라고도 함.
- 2개의 전극도관 중 하나는 전면 심첨부위에, 다른 하나는 휴부 뒷면 좌측 견갑골아래에 부탁 후 전원 연결해 전류를 흘려보냄으로써 심자 자극

참고자료

· 성인간호학 상권. 조경숙, 김희경 외 8명 저. 현문사. (2014) p. 705~734
· 성인간호학 임상교육 실습지침서. 임현자, 김혜숙, 서은히 공저. 수문사. (2016)
· 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학 2. 편집부 저. 에듀팩토리. (2017) p. 56~81
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. Meg gulanick 저. 현문사. (2015)