ARDS Case Study

소개글

응급계중환자실 실습 후 급성호흡곤란증후군에 대한 사례연구 자료입니다.

목차

1. 간호과정
1) 간호 사정
1) 일반적인 정보
② Pneumonia unspecified (구분되지 않는 폐렴)
③ Acute with hemorrhage (급성 출혈)
④ Gastric ulcer (위장관 궤양)
2) 사회적 상태
3) 입원과 관련된 정보
5) 신체검진

본문내용

1) 일반적인 정보
성명 : *** 연령 : 74세
성별 : M 학력 : 초졸
진단명 : ① Adult respiratory distress syndrome : ARDS (급성 호흡곤란성 증후군)
② Pneumonia unspecified (구분되지 않는 폐렴)
③ Acute with hemorrhage (급성 출혈)
④ Gastric ulcer (위장관 궤양)
주호소 : 내원 한달 전부터 cough, sputum 있어 local에서 시행한 chest CT상
GGO(Ground Glass Opacity : 옅은 음영이 뿌옇게 드리운 것) at both lung 소견 있어 입원 치료 중 본원 내원

2) 사회적 상태
국적 : 대한민국 인종 : 황인
형제 : 3남 2녀 가족사항(자녀수) : 아들2명
결혼 여부 : 기혼 주간병인 : 아내
스트레스 관리 : 참는다
종교 : 무

3) 입원과 관련된 정보
입원일 : 2012. 06. 21
입원경로 : 응급실
입원경로 : 이동침대
과거병력 : 폐렴으로 본원에 입원하여 치료받으심
Chest contusion
OP 경험 : 있음 : 다리 인공 관절 삽입술
가족병력 : 없음
자가투약 : 없음
알레르기 : 없음
흡연/읍주 : 흡연 -> 50년 동안 피움 (?갑) -> 2011년 금연하심
음주 -> 주3회 소주 2병씩 드심

< 중 략 >

약물명
작용
spatam inj. 10% ? IV q8hr

1. 객담배출곤란시 사용 (거담제)
: 급·만성기관지염, 기관지확장증, 천식성기관지염, 기관지천식, 세기관지염, 낭성섬유증

2. 인·후두염, 부비강염, 삼출성 및 장액성중이염
Gaster 20mg ? q12hr
소화성 궤양 치료제
P/S 20ml (plastic) ? MX
Levomels inj. 500mg ? q12hr IV
중증의 간질환 해독 : 간염, 간염후유증, 조직손상, 간경변
Tiocla 1.6g + 5% D/W 100mL ? IV
패혈증, 균혈증, 복부내의 패혈증, 수술 후 감염증, 신장감염 등 주로 그람양성, 음성균에 작용함

참고 자료

없음