Hepatocellular Carcinoma케이스.hwp

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자의 전반적인 건강상태
3. 투여약물
4. 자료분석(간호사정 및 진단)
5. 간호진단
6. 간호계획
7. 출처

본문내용

☞ 진단명
Hepatocellular Carcinoma

☞ 구조와 기능
<구조>
간은 오른쪽 갈비뼈로 싸여 있고 횡격막 아래 복부 내에 위치한다. 앞쪽에서 볼 때 간의 맨 위는 오른쪽 5번째 갈비뼈 사이에 있으며 아래는 오른쪽 복부-갈비뼈 경계부까지 내려와 있으나 정상인 경우에는 쉽게 만져지지 않는다. 간은 고유의 섬유성 막으로 싸여 있고 표면은 광택이 있으며 적갈색을 띠고 있다. 간의 앞쪽 포면은 반구형으로 매끈하나 아래쪽과 뒤쪽은 이웃한 콩팥, 큰창자(대장), 샘창자(십이지장), 위 등과 접해서 생긴 얕은 함몰 부분들이 있다.
<기능>
탄수화물 대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 다수의 대사작용이 있다. 이렇듯 간은 여러 중요한 기능을 담당하므로 간의 기능이 저하되면 여러 임상적 문제가 발생한다.

☞ 사정
1. 소화기계
소화 기능의 저하(오심, 구토, 식욕부진, 설사), 복수, 간 비대, 위장관 출혈
2. 신경계
성격,인지,행동의 변화, 수면장애, 진전, 문맥계 간성 뇌질환: 간성혼수
3. 피부계
황달, 소양감, 복부에 두드러진 정맥, 거미모양 혈관종, 반상출혈, 피부색소 침착 증가
4. 대사성 장애
저알부민혈증, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증
5. 심혈관계
체액정체, 말초부종
6. 면역계
감염에 대한 민감성 증가, 백혈구 감소증
7. 신장
소변량 감소, BUN,Creatinine 증가, 소변 내 빌리루빈 증가
8. 혈액계
빈혈, 혈소판감소증, 응고장애, 비장비대
9. 호흡기계
호흡곤란, 저산소증, 과다호흡, 폐수종
10. 생식기계
무월경, 고환위축, 성기능장애, 여성형 유방(남성)

☞ 진단 검사
1. 혈액검사
혈청 AST, ALT, LDH수준은 간의 염증이 있는 동안 혈액 내로 유출되기 때문에 상승된다.
Alkaline phosphatase 수준은 경한 담즙 폐색에도 민감하게 반응하므로 간경화증 시 증가 할 수 있다. 총 혈청 빌리루빈 수치 또한 상승한다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 간암 [liver cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 제 6판 성인간호학 상권(현문사, 2013년)
· 대한민국의약정보센터 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr