경막하 출혈 병태생리와 간호중재

*연*
최초 등록일
2017.10.12
최종 저작일
2017.08
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① 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥열상으로 인하 출혈로 생긴 혈종이다.
: 외상성 뇌 손상의 30%를 차지하며 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 구분한다.

▶ 급성: 수상부터 72시간 이내
brain CT 상 혈종이 blood clot일 경우
▶ 아급성: 수상 후 3-21일 사이
brain CT 상 clotted blood 와 fluid 의 혼합형태를 보이는 경우
▶ 만성: 수상 후 3주 이상
brain CT 상 아급성과 fluid 형태를 보이는 경우

② 증상
점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통, 졸음으로 시작 ⇒ 혼돈 기면 혼수상태.
50% 대상자에서 초기부터 제뇌경직을 보임.
# 급성 경막하혈종은 경외막 혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심한 뇌부종 때문에 예후가 나쁘다.
# 만성 경막하출혈은 경한 두부외상과 관련이 있으며 신경계 징후가 나타나기
몇 주에서 몇 달 전에 외상이 입었을 가능성이 높다.

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